二维超声心动图:(1)左房内较强回声光团,内部回声均匀或不均匀,边界清楚,舒张期脱入二尖瓣口及左室腔,收缩期进入左房腔,蒂多附于心房间隔(图15-2-11)。(2)左房径大。 图15-2-11左房粘液瘤示意图
心脏粘液瘤 心脏粘液瘤是最常见的 原发性心脏肿瘤 ,约占50%。病人年龄大多数在30~50岁间。女性 发病率 比男性略高。少数病人有家族史。 心脏 各个房、室均可发生 粘液瘤 ,位于 左心房 者最为多见,约占80%,次之为 右心房 ,约占15%; 心室 粘液瘤则较少见。粘液瘤大多为单发病灶,极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个 肿瘤 。 一、 症状...
心脏粘液瘤 是原发于心腔内最多见的一种真性 肿瘤 。一般认为属良性,有一些复杂的表现和恶性倾向,但也有人认为是恶性程度较低的真性肿瘤。 病理 改变 无论是单纯的或复杂的心脏粘液瘤,其瘤体本身的病理形态并无不同。 (一)肉眼观察 瘤体形状与色调: 瘤形 多种多样,极不一致,可呈圆球形、卵圆形、不规则形,多有深浅不一的切迹,或呈分叶状、菜花状、 佛手 状、成熟的...
1、左房粘液瘤应注意和 尖瓣狭窄相鉴别 尖瓣狭窄者常有较响的开瓣音 很少有第 心音 杂音不随体位而变化 无扑落音 对可疑者如能进行超声心动图检查可以鉴别 左房内球形血栓亦易与左房粘液瘤相混淆 在超声心动图中可见左房血栓大多出现于左房后壁 它的异常反射光团缺乏随心动周期迅速移动的特征 左房血栓常伴发于 尖瓣狭窄 因而也可见 尖瓣活动异常的反射图形 2、右房粘液...
本病有发生 猝死 的危险,故对可疑患者应尽早确诊,诊断明确后,尽早作心脏肿瘤切除术,可获得较好的疗效。 一、治疗原则 1、严格卧床休息; 2.心功能不全者,强心、 利尿 改善心功能,尽早或急诊低温体外回流手术摘除心腔内肿瘤; 3.术中未阻断主动脉前,避免搬动心脏和心内、外探查; 4.瘤蒂处房间隔或心房壁、心内膜、心肌应彻底切除;心脏瓣膜受侵不能修复则行瓣膜替...
有关本病的命名尚不统一,因仅有个案报道,有的学者归于 心脏黏液瘤 恶变,有的学者称之为 心脏 恶性黏液瘤。 左房恶性黏液瘤的病因 (一)发病原因 心脏黏液瘤 是 心脏 的 良性肿瘤 ,起源于 心房 内膜,呈 息肉 状生长,底部有蒂与 心内膜 相连,使 肿瘤 突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂,脱落后引起 周围动脉栓塞 及脏器 梗死...
本病的临床表现取决于肿瘤的部位、大小、性质及蒂的有无和长短。瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全,发生血流动力学的改变,出现一系列的症状,瘤体小蒂短者,可长期无症状。 (一)梗阻症状:早期常有 心悸 、 气短 、运动耐力减低,左心房粘液瘤如梗阻肺静脉或二尖瓣口可产生酷似二尖瓣病变的肺 瘀血 症状; 阵发性夜间呼吸困难 、咯 血丝痰 ,重者可有 颈静脉怒张 ...
心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,一般认为属良性,有一些复杂的表现和恶性倾向,但也有人认为是恶性程度较低的真性肿瘤。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见...
粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。肿瘤大小不一,多有蒂与心房或心室壁相连,外形多样,外观富有光泽,呈半透 明胶 冻状。粘液瘤可发生于所有心...
心脏粘液瘤 是临床上最常见的 心脏 原发性 肿瘤,多属良性,少见恶性,特征为 良性肿瘤 、恶性表现。肿瘤易复发和转移。 粘液瘤 可发生于所有心脏的 心内膜 面,95%发生于 心房 ,约75%位于 左心房 ,20%位于 右心房 ,左、 右心室 各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞 二尖瓣 口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发...
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