心房内折返性心动过速 (intra atrial reentrant tachycardia，IART)亦称 期前收缩 型 房性心动过速 、 阵发性房性心动过速 。 心房内折返性心动过速的病因 (一)发病原因 病因大多为 病理 性。约50%的 房内折返性心动过速 患者有器质性 心脏病 。其病因可能为 缺血 、 炎症 、 纤维化 、 淀粉 样变，或由 心房 扩...
心房内折返性心动过速(intra atrial reentrant tachycardia，IART)亦称期前收缩型房性心动过速、阵发性房性心动过速。
1.与 房室结折返性心动过速 的鉴别 慢-快型房室结折返性 心动过速 的逆行P-波多在QRS后，R--P间期 2.与前传型 房室折返性心动过速 的鉴别 在正常情况下房室结不应期约为300ms,个别可<240ms。所以房内折返性心动过速时,房室结最大可耐受的心房率约为200次/min。因此当心室率>200次/min，应疑有旁道存在，当>240次/min时，则可...
(一)发病原因 病因大多为病理性。约50%的房内折返性 心动过速 患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血、炎症、纤维化、淀粉样变，或由心房扩张(如左右心房压力不均衡，或一侧淤血)等，使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死 并发房内折返性心动过速者甚少，北京阜外医院报道，其发生率为6.9%，文献报告为2%～7%。IART似非 心肌梗死 所致，但应考虑到心...
1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发，药物慢性治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在 心动过速 发作需要时给予药物治疗。 2.药物对折返的抑制作用，可因交感神经兴奋而被抵消，在体力活动、 ...
(一)治疗 1.治疗基础疾病，去除病因。 2.治疗目的在于终止 心动过速 或控制心室率 可选用： (1)食管心房调搏：基础疾病情况较好者或健康患者可首选此方法。用心房程序刺激或短阵猝发刺激(超速抑制)法可终止IART。 (2)药物治疗： ①普罗帕酮(心律平)：常规首剂70mg，稀释后(5% 葡萄 糖液20ml) 缓慢静脉推注，10min后如不转复窦律可重复一...
... 、 胸闷 等症状。发作时心率可为100～150次/min，也可达160～200次/min。发作呈突发、突止的特点，个别可呈慢性持续过程。 心动过速 发作间隔时间不定，可间隔几秒、几小时、数天、数周甚至数年发作一次。 1.适时的 房性期前收缩 可诱发及终止发作。 2.频率通常为100～150次/min，部分可>160次/min 。 3.P′波多出现在QRS波...
窦房折返性心动过速 是由什么原因引起的 (一)发病原因 大多发生在年老有器质性 心脏病 的患者。常见于 病态窦房结综合征 及 冠心病 患者，也可见于 心肌病 、 风湿性心脏病 、 高血压性心脏病 、 先天性心脏病 、 肺心病 等。单次或两次 窦房结 折返也多发生在上述 疾病 时。 (二)发病机制 窦房结内的P 细胞 是慢反应细胞，除极速度慢、幅度低，激动 传...
房室折返性心动过速 (atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于 房室结折返性心动过速 (AVNRT)，约占全部 室上性心动过速 的30%。 房室折返性心动过速的病因 (一)发病原因 隐匿性 预激综合征 伴AVRT的 发病率 尚不明确。根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪，到30岁左右时合并AVR...
束支折返型 室性心动过速 (bundle branch reentry ventricular tachycardia，BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速，由希-浦系统大折返引起。 束支折返性室性心动过速的病因 (一)发病原因 通常发生在器质性 心脏病 的基础上，如 扩张型心肌病 约占50%。其余可发生在 心瓣膜病 、 缺血性心肌病 、 心...
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