心包间皮瘤 (mesothelioma of pericardium)是一种 原发性 的 心包 恶性肿瘤 ,不同于发生于 房室结 的 间皮瘤 ,后者为良性。 心包间皮瘤的病因 (一)发病原因 部分学者认为该病的发生与石棉、玻璃纤维等暴露有关,将其归属于 石棉沉着病 范畴,并确定为 职业病 ,但此种因果关系并非存在于所有病例。 (二)发病机制 肿瘤 起源于心内...
心包间皮瘤(mesothelioma of pericardium)是一种原发性的心包恶性肿瘤,不同于发生于房室结的间皮瘤,后者为良性。
心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤、 心包炎 及 心包转移 肿瘤相鉴别。 原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤):是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生,因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能,故认为是能引起患者 猝死 的最小肿瘤。多见成年妇女。其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同。本病外科切除易引起心脏的传导阻滞,最适当治疗是房室起搏器。
各年龄均可罹患本病,但多见于30~50岁,男女发病数之比为2∶1。临床表现类似于 急性心包炎 ,如 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 端坐呼吸 等,此类症状表明存在 心包填塞 和缩窄。肿瘤侵袭到冠状动脉时,可引起 心肌梗死 或急性心包填塞。除局部症状外,并可有 发热 、不适、 体重减轻 等全身表现。体检有时可闻及心包摩擦音,还可有 奇脉 、 颈静脉怒张 、 肝大...
...除致病因素所能包括。所以肿瘤预防的概念,突出祛除病因,亦即在肿瘤流行病学病因学基础上,减少或祛除致病因素,治疗癌前疾患,充分运用综合治疗的手段提高肿瘤的治疗水平,降低病死率,最大限度地取得肿瘤的有效控制。 2.早期发现、早期诊断和早期治疗的综合措施 本病如病变局限首选手术切除,然而能完全切除者甚少,病变弥漫者心包开口减压或心包切除虽能缓解临床症状,但预后差。
(一)治疗 一旦高度怀疑此病,应早期手术探查,根据病变特点选择手术方式。局限性者可切除肿瘤;弥漫性者难以彻底切除肿瘤,心包开口减压术、心包切除术为可选择的手术方式,并可酌情予以放疗及化疗,但各种治疗方法疗效均不理想。 (二)预后 本病预后甚差,未经治疗,病程一般不超过1年, 心包填塞 及 心力衰竭 为其死亡原因。虽经治疗,多数患者预后仍难以改善,尤其是弥漫性...
...,并确定为职业病,但此种因果关系并非存在于所有病例。 (二)发病机制 肿瘤起源于心内淋巴、内胚层和中胚层间皮细胞,大多数表现为弥漫性生长,涉及心包膜的壁层和脏层,使心包广泛增厚,并常漫延至包括浅层心肌在内的邻近组织,部分可转移至局部淋巴结,但罕见腹腔脏器及骨髓等远处转移。少数肿瘤呈局限性生长。心包间皮瘤缺少明确的组织学特征,难以分类,组织学上多为排他性诊断。
可出现 心包填塞 、 心肌梗死 、 心力衰竭 等并发症。
胸膜间皮瘤是 胸膜 原发 肿瘤 ,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之 分。其中弥漫型 恶性间皮瘤 是 胸部 预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在40-70岁 间,男性多于女性。 首发 症状 以 胸痛 、 咳嗽 和气短为最常见。也有以 发热 、出汗或 关节痛 为主诉症状 者。约一半以上的病人有大量 胸腔积液 伴严重 气短 。无大量 胸水 者胸痛常较为剧 烈...
胸膜间皮瘤 ( 呼吸内科 )为 胸膜 原发性 肿瘤 ,是来源于 脏层 、 壁层 、 纵隔 或 横膈 四部分胸膜的肿瘤。国外 发病率 高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。 死亡率 占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 临床诊断 胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,...
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