微小病变型肾病 (minimal change nephrosis,MCN),既往称为类脂性 肾病 (lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下 肾小球 基本正常,近端肾小管 上皮细胞 脂肪变性 ,电镜下肾小球 上皮 足突 细胞 突起融合和消失。无 系膜细胞 增生 、 基质 增宽和 免疫 沉积为特点的 原发性 肾小球 疾病 。 微小病变型肾病的病...
微小病变型肾病 (minimal change nephrosis,MCN),既往称为类脂性 肾病 (lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下 肾小球 基本正常,近端肾小管 上皮细胞 脂肪变性 ,电镜下肾小球 上皮 足突 细胞 突起融合和消失。无 系膜细胞 增生 、 基质 增宽和 免疫 沉积为特点的 原发性 肾小球 疾病 。 微小病变型肾病的病...
微小病变型肾病(minimal change nephrosis,MCN),既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常,近端肾小管上皮细胞脂肪变性,电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
...饮 食1~1.5g/(kg·d),热量要保证充分,有助于缓解 低蛋白血症 及随之引起的一些合并症。由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,易加重肾脏病变的进展,故目前一般不再主张应用。 慢性患者应摄入优质低蛋白饮食,每天摄入蛋白0.65g/kg。如有 氮质血症 ,应进一步减少蛋白的摄入量。应控制脂肪的摄入量,饮食中胆固醇含量应低,以富含不饱和脂肪酸和 鱼油 以及可溶...
微小病变型肾病发病多急骤,常以 水肿 为最初表现,50%的患者有前期感染(以成人多见),部分患者有蜂叮及 药物过敏 等病史。患者不管年龄大小,均常表现为 肾病综合征 ,尤其在幼儿,MCN占肾病综合征63%~93%。成人病例约1/3有镜下 血尿 ,血容量过低时可引起急性肾衰。 水肿:明显水肿常为起病第一表现,患儿多为颜面水肿,成人则 下肢水肿 明显,且伴甲下水...
诊断 本病主要临床特点是发病年龄小,起病较急,有典型 肾病综合征 的临床表现,即大量 尿蛋白 (≥3.5g/d),高度 水肿 , 高脂血症 ,低血浆蛋白血症(≤30g/L)。一般无 高血压 、 血尿 及肾功能损害。 蛋白尿 具有高度选择性,对糖皮质激素治疗敏感,但容易反复发作。根据以上特点结合实验室检查可以作出诊断。个别病例诊断条件不充足,如有过度 低蛋白血...
...。体外研究提示,MCN患者的B淋巴细胞受抗原刺激后,抗体形成障碍。而且,MCN患者血液中,抗链球菌和抗 肺炎 球菌抗体滴定度较其他肾小球损害肾病患者的抗体滴定度低。补体激活试验和免疫复合物在MCN的病理过程中并不起作用,但在MCN患者体内的补体因子B、D和循环免疫复合物下降,激素治疗后上升,但仍低于正常人。MCN容易感染与 低补体血症 有关。 2.细胞免疫 ...
...细胞的功能有重要作用,低锌血症可引起锌依赖胸腺激素产生不充分,均可致机体抵抗力下降。 2.血栓、栓塞性合并症 动脉和 静脉血栓形成 常见于 肾病综合征 患者,如肺动脉血栓栓塞及血栓形成、周围动脉和 静脉血栓 形成。 肾静脉血栓 大多数为亚临床型,但也可发生严重的 蛋白尿 、 血尿 甚至肾功能衰竭。股动脉血栓栓塞是本症的急症状态之一,如不及时溶栓治疗,可导致肢...
微小病变性肾病(Minimal change nephropathy)又称类脂性肾病,是导致 肾病综合征 的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%,约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%。在成人中也不少见,占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%~20%。
儿童高峰年龄在2~6岁。成人以30~40岁多见,60岁以上病人的 肾病综合征 中,微小病变性肾病的发生率也很高。儿童中男性为女性2倍,成人男女比例基本相似。约1/3病人病前可有上呼吸道或其他感染。起病大多较急,典型病例首发症状多为明显的肾病综合征,占儿童肾病综合征的90%,成人的20%。血压正常。 20%病人可见不同程度的镜下 血尿 ,随着年龄增加,镜下血尿...
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