中华神经科杂志2004 Vol.37 No.4 P.307-310 为了比较高血压 高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法,将在该院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗,微创引流组中10例患者同时另与10例开颅手术患者对比。微创引流组根据脑CT显示血肿...
本文介绍性 脑出血 的微创穿刺治疗。 高血压 性脑出血起病急、病情重、预后差,虽然目前学术界仍未得出外科手术治疗优于内科保守治疗的结论,但有学者指出适时的手术治疗及合适的手术方式,可使重症 高血压脑出血 病死率下降15%左右。及时手术治疗清除血肿,可降低颅内压,使受压而未被破坏的脑组织恢复神经功能,中断或减轻继发的病理过程,从而改善预后。 1手术方法 治疗高...
适应证 高血压 高血压脑出血或外伤引起的各种颅内血肿。位于大脑半球部位血肿量大于30 ml,位于小脑半球血肿量大于10 ml,引起明显临床症状及体征者都是手术适应证。有时血肿量虽小于上述标准,但因位于重要功能区,并引起严重神经功能障碍者都可考虑手术。 禁忌证 由于应用本针具清除血肿时,对患者损伤轻微,故不像开颅手术那样严格,故无绝对禁忌证。下列情况建议慎用:...
高血压脑出血 ,系指非 外伤 性脑实质内的 出血 。其起病急骤、病情凶险、 死亡率 非常高,是 急性脑血管病 中最严重的一种,为目前中老年人致死性 疾病 之—。绝大多数是 高血压病 伴发的脑 小动脉 病变在 血压 骤升时破裂所致。 概念 高血压脑出血 高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)系由脑内...
高血压脑出血 ,系指非 外伤 性脑实质内的 出血 。其起病急骤、病情凶险、 死亡率 非常高,是 急性脑血管病 中最严重的一种,为目前中老年人致死性 疾病 之—。绝大多数是 高血压病 伴发的脑 小动脉 病变在 血压 骤升时破裂所致。 概念 高血压脑出血 高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)系由脑内...
西医治疗 首先要保持安静,减少不必要的搬动,保持呼吸道通畅,逐渐降低过高的血压,治疗 脑水肿 ,降低颅内压。目前对高血压脑出血的外科治疗尚有争议,应根据病人的全身情况、血肿的部位,大小及病情的演变等进行具体分析。 1.手术适应证 手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生...
高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究,但其病死率仍居高不下,3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
高血压病与脑出血关系密切,不可分割,脑出血的发病是在原有高血压病变基础上,血压进一步骤然升高所致,所以有高血压性脑出血之称。但是一般认为单纯的血压升高,并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的压力而不发生血管破裂出血。所以 动脉粥样硬化 ,二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化,就像埋下了两颗脑出血的“定...
高血压脑出血发病率高,预后不良,一旦发病,轻则遗留不同类型神经损害的后遗症,重则死亡,且近年来有发病年龄年轻化的趋势。如何防止高血压病患者发生脑出血?河北医科大学神经外科专家通过对300例原发性高血压脑出血患者发病因素进行回顾性研究发现,原发性高血压病患者如能切断脑出血的危险因素,病残率可明显降低。 通过对每位高血压脑出血患者及亲属从不同角度详细询问病史发现...
性 脑出血 的外科治疗,应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除 脑疝 的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复。 总之, 高血压 性脑出血的治疗是有选择性的,出血较少的,可以采取内科治疗,血肿较大时,如外囊或内囊区血肿体积达到20毫升以上,及时开颅手术或行脑立体定向手术清除血...
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