胸膜间皮瘤 有预后较好的良性纤维性 间皮瘤 和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，后者被认为是 胸部 预后最坏的 肿瘤 ，至今尚无有效的治疗措施。 病因学 所有种类的石棉 纤维 ，几乎都与间皮瘤的发病机制有关，但自给自足纤维的危险性并不相同，最危险的是接触 青石 绵，危险性最小的是接触黄石棉。第一次接触石棉致发病的 潜伏期 一般为20～40年，间皮瘤的 发病率 与接触石棉...
弥漫性胸膜间皮瘤 以往被称为恶性间皮瘤，是一种缓慢致死性肿瘤，虽发病率不高，但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见，是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关，它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。如果不治疗，中位生存期4～12个月。
本病预后极差，目前尚无有效的治疗手段。石棉工人患恶性胸膜间皮瘤者，其平均生存时间从出现症状到死亡只11.4个月，大部分病人在1年内死亡。下一步应更科学地综合各种治疗措施，同时开发新的技术，以便寻出更有效的药剂及诊断方法，能及早进行治疗。
西医治疗 直到今日，对恶性胸膜间皮瘤尚未有效的治疗方法，但经过某种方法治疗，国内外均有少数病人活过5年，最长者达22年，大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期，恶性胸膜间皮瘤分为四期。 根据临床表现，Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存，故建议为这些病人作根治性胸膜肺切除术。对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例，无论治与不...
诊断 有 渗出性胸水 ，特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断，胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振的显像较CT为好。虽然 胸水 细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断，但不能鉴别 胸膜转移 性腺癌和恶性间皮廇。 如果在过去10年中开发了3种技术，比较肯定的有助于对...
恶性胸膜间皮瘤病人男性多于女性（2∶1）。大多数病人在40～70岁之间，国外病人平均年龄60岁，我国只45.2岁。首发症状为 胸痛 、 咳嗽 和 气短 最常见，约10.2%病人以 发热 和出汗，3.2%病人以关节痛为主诉症状。由于膈肌受累及，胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。约50%～60%病人有大量 胸水 伴严重气短，其中 血性胸水 占3/4 。无大量胸水病人...
在恶性间皮瘤早期，肉眼可见在正常或不透明的脏层或壁层胸膜上有众多白色或灰色颗粒和 结节 或薄板块，随着肿瘤的发展，胸膜表面愈来愈变厚，长满结节，肿瘤结节向四方伸延，连续成片，包囊肺脏使其窖越缩越小并使受累侧 胸壁塌陷 。在晚期，肿瘤可累及膈肌、肋间肌、纵隔结构、心包及对侧胸膜。尸检病人有50%发现有血源性转移，但临床很少提及。 恶性间皮瘤有两种病理解剖类型：...
...，即可开始治疗，宜用广谱抗生素，而且用量要足，但疗程不宜太长。不要应用磺胺类药物或氯霉素。在治疗过程中应密切注意混合感染或二重感染。 （3）恶性体腔积液 恶性体腔积液虽可作为恶性疾病的首发症状出现，但多数患者的恶性积液为肿瘤或转移瘤所引起的并发症。主要表现为 胸腔积液 、 腹腔积液 和 心包积液 。恶性体腔积液在最初可能对生活质量影响不大，但如进展可导致病情...
弥漫性胸膜间皮瘤 以往被称为 恶性间皮瘤 ，是一种缓慢致死性肿瘤，虽 发病率 不高，但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见，是胸 膜原 发肿瘤中最多见的类型。 临床表现 与侵袭行为有关，它通常局部侵袭 胸膜腔 及周围结构。 发病原因 发病原因与机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关： 1、长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素：所有种类的石棉 纤维 ，几乎都与 间皮...
弥漫性胸膜间皮瘤 以往被称为 恶性间皮瘤 ，是一种缓慢致死性肿瘤，虽 发病率 不高，但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见，是胸 膜原 发肿瘤中最多见的类型。 临床表现 与侵袭行为有关，它通常局部侵袭 胸膜腔 及周围结构。 发病原因 发病原因与机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关： 1、长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素：所有种类的石棉 纤维 ，几乎都与 间皮...
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