胸膜间皮瘤 有预后较好的良性纤维性 间皮瘤 和弥漫型恶性胸膜间皮瘤,后者被认为是 胸部 预后最坏的 肿瘤 ,至今尚无有效的治疗措施。 诊断 有 渗出 性 胸水 ,特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性 胸膜 间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断, 胸部CT检查 可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时, 磁共振 的显像较CT为好。虽然胸水 细胞 ...
胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤,后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤,至今尚无有效的治疗措施。
石棉工人患恶性胸膜间皮瘤者,其平均生存时间从出现症状到死亡只11.4个月,大部分病人在1年内死亡。下一步应更科学地综合各种治疗措施,同时开发新的技术,以便寻出更有效的药剂及诊断方法,能及早进行治疗。
西医治疗 直到今日,对恶性胸膜间皮瘤尚未有效的治疗方法,但经过某种方法治疗,国内外均有少数病人活过5年,最长者达22年,大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期,恶性胸膜间皮瘤分为四期。 根据临床表现,Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存,故建议为这些病人作根治性胸膜肺切除术。对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例,无论治与不...
...活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断,但不能鉴别 胸膜转移 性腺癌和恶性间皮廇。 如果在过去10年中开发了3种技术,比较肯定的有助于对恶性间皮瘤作出诊断。这3种技术是以高碘酸-希夫液做组织化学染色,以角朊和癌胚抗原作免疫过氧化物酶检验和电子显微镜检查。为进行这些检查,活检标本必须立刻用中性福乐马林液固定,另一小块肿瘤活检标本注定在戊二醛液中供作电镜检查使用...
恶性胸膜间皮瘤病人男性多于女性(2∶1)。大多数病人在40~70岁之间,国外病人平均年龄60岁,我国只45.2岁。首发症状为 胸痛 、 咳嗽 和 气短 最常见,约10.2%病人以 发热 和出汗,3.2%病人以关节痛为主诉症状。由于膈肌受累及,胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。约50%~60%病人有大量 胸水 伴严重气短,其中 血性胸水 占3/4 。无大量胸水病人...
所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但自给自足纤维的危险性并不相同,最危险的是接触 青石 绵,危险性最小的是接触 黄石 棉。第一次接触石棉致发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。 大气中如毛沸石含量增加,人们吸入这种硅酸沸石的粉末,也可引起间皮瘤。也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例,从接触放射线到...
胸膜间皮瘤 有预后较好的良性纤维性 间皮瘤 和弥漫型恶性胸膜间皮瘤,后者被认为是 胸部 预后最坏的 肿瘤 ,至今尚无有效的治疗措施。 病因学 所有种类的石棉 纤维 ,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但自给自足纤维的危险性并不相同,最危险的是接触 青石 绵,危险性最小的是接触黄石棉。第一次接触石棉致发病的 潜伏期 一般为20~40年,间皮瘤的 发病率 与接触石棉...
弥漫性胸膜间皮瘤 以往被称为 恶性间皮瘤 ,是一种缓慢致死性肿瘤,虽 发病率 不高,但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见,是胸 膜原 发肿瘤中最多见的类型。 临床表现 与侵袭行为有关,它通常局部侵袭 胸膜腔 及周围结构。 发病原因 发病原因与机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关: 1、长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素:所有种类的石棉 纤维 ,几乎都与 间皮...
弥漫性胸膜间皮瘤 以往被称为 恶性间皮瘤 ,是一种缓慢致死性肿瘤,虽 发病率 不高,但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见,是胸 膜原 发肿瘤中最多见的类型。 临床表现 与侵袭行为有关,它通常局部侵袭 胸膜腔 及周围结构。 发病原因 发病原因与机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关: 1、长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素:所有种类的石棉 纤维 ,几乎都与 间皮...
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