...5月29日 为评价肾脏超声对膀胱输尿管反流(VUR)的敏感性、特异性和预测值,加拿大多伦多大学儿童医院的Mahant S及其同事回顾性地分析了162例5岁以下儿童的超声和排空膀胱尿道造影(VCUG)的结果。这些患儿均首次因尿路感染(UTI...
...原发性膀胱输尿管反流的症状主要从两方面表现,肾积水和尿路感染。反流导致上尿路内的尿液无法排空,到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张,在超声上反映出来。因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG,以排除反流。 由于相当一部分患儿是无症状反流,在...
...(一)治疗由于原发性膀胱输尿管反流在许多小儿随生长发育可自然消失,而且无菌尿的反流不引起肾损害,原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染,保护肾功能,防止并发症。药物治疗应该是首选。即使是严重的反流,如患儿年龄小,肾功能好,无生长发育障碍...
...输尿管膀胱连接部的解剖结构改变,失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除,复发性泌尿系感染伴反流常多于无复发者。肾盂肾炎伴反流更易发生肾内反流而导致肾脏损害,P-伞状大肠埃希杆菌(P-fimbriated E.Coli)感染多引起肾盂肾炎,由于易与...
...1.尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上,为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染,可出现急性肾盂肾炎的临床症状和无症状的慢性肾盂肾炎的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管反流,而重度反流在小婴儿中更易...
...小儿原发性反流,小儿原发性逆流性肾病,小儿原发性肾盂输尿管反流 正常的输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液从输尿管流进膀胱,而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。因某种原因使这种活瓣样功能受损时,尿液即倒流入输尿管,严重时到达肾脏,这种...
...(一)治疗 膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况: 1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%...
...。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全。体格检查时除可触及增大的肾脏外,偶可触及增粗的输尿管。肾区可有轻度的叩击痛。双侧膀胱输尿管反流者,可有肾功能不全的症状。...
...为95%~97%,但重症VUR手术成功率仅占54%。 (2)手术禁忌证:以下两种情况为手术相对禁忌证: ①儿童期发生的原发性反流因可随膀胱肌层内输尿管成长、发育而自愈。 ②高压性反流常为一过性,可望自愈。实质上属无须手术者。有些患儿IVP...
...输尿管常伴输尿管口开口发育异常,当膀胱收缩使尿液反流入输尿管。 (二)发病机制 输尿管膀胱连接部正常解剖和抗反流机制,使其能适应膀胱的充盈和空虚状态。各种原因致反流时,使部分尿液在膀胱排空后仍停留在输尿管中,从而为细菌从膀胱上行到肾脏提供了...
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