脊柱结核 合并 瘫痪 的发生率大约在10%左右，以 胸椎结核 发生 截瘫 的最多见， 颈椎结核 发生 四肢瘫痪 的次之， 腰椎 椎管管径宽大，内容物为 马尾 ，故 腰椎结核 并发马尾神经受压的极为罕见。 脊椎 附件 结核 少见，一旦发病，容易发生截瘫。 并发截瘫的脊柱结核的病因 (一)发病原因 由于 脊柱结核 破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、 结核 肉芽组织...
脊柱结核合并 瘫痪 的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生 截瘫 的最多见， 颈椎结核 发生 四肢瘫痪 的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见，一旦发病，容易发生截瘫。
预后 早期诊断，早期手术 病灶 清除， 截瘫 常能大部分或部分恢复。否则，很难恢复。
（一）发病原因 由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和 死骨 进入椎管，压迫脊髓而致瘫。 （二）发病机制 脊柱结核并发的 截瘫 可分为早期 瘫痪 和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于 病灶 活动期，此期，脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓，如果及时清除了压迫物质，截瘫完全可以恢复；有时，脓液进入椎管前...
除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有 脊髓受压 迫的临床表现。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现 瘫痪 。最早出现运动障碍，接着出现 感觉障碍 ，大 小便 功能障碍最迟出现。 以胸椎结核为例，通常发病缓慢，首先觉得 下肢无力 ，走上坡路时非常费力，平时行走有踩踏棉被的感觉。接着就被 人发 现走路僵硬、 颤抖 无力...
西医治疗 对脊柱结核患者出现 神经症 状而影像学检查发现确有 脊髓受压 者原则上都应该进行手术治疗。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗，待情况好转时再争取手术。通常主张经前路或后路手术，彻底清除所有致压物质，为维持脊柱的稳定性，可取髂嵴一块做一期脊柱植骨融合术。切除病变脊椎的椎板会加重脊柱的不稳定，使脊髓受压更明显，因此不主张做椎板切除减压。同样的理由，椎板...
颈椎结核 常并发 四肢瘫痪 ，胸椎结核则致双下肢 瘫痪 。
脊椎结核并发截瘫 是由于病灶中的腔液、干酪物质、 死骨 或 坏死 椎盘等综合性原因致使 截瘫 。在病晚期可由 椎管 内 肉芽组织 纤维化 瘢痕 包绕 脊髓 外，椎体 病理 性 脱位 或 半脱位 。Sorrel和Sorrel-Dejerin(1925)按 脊椎结核 病程2年内出现截瘫者称早发截瘫，2年以后截瘫者为晚发截瘫。 脊椎结核并发截瘫的病因 一、 解剖 ...
诊断 依据病史、全身症状、局部表现、X线、CT、MRI检查发现，诊断不难。
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术 脊髓位于椎管内，与脊椎的关系非常密切。因此，脊椎的 骨折 脱位，无论是闭合性还是开放性，较易引起 脊髓损伤 。一般说来，无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗；颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定，胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来，随着技术的进步和内固定器材的改进，用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位，...
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