...。起病及经过缓慢,一般无 创伤 及局部感染病史。上下唇均可发病,但上唇较多,亦可同时发病。一般先从唇的一侧开始,唇红粘膜正常色。肿胀局部柔软,有垫褥感。肿胀以无痛、无 瘙痒 、压之无凹陷性 水肿 为特征。病初肿胀可以完全消退,但随多次复发后则不会完全消退。随病程发展蔓延至全唇并波及邻近皮肤。唇肿至平常的2—3倍,形成巨唇,并出现左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状。
本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇 血管神经性水肿 、 克罗恩病 、Ascha综合征等相鉴别。牙源性感染常有田牙染史;唇血管神经性 水肿 属变态反应,发病迅速,唇红粘膜色正常或微红,有 发热 感,有时可追溯到过敏原;克罗恩病除口腔表现外,主要症状有节段性局限性肠炎、 肠梗阻 及瘘管形成和消化道功能紊乱,以及关节炎、脊椎炎、眼色素层炎、 结节性红斑 等其他表
病因不明。可能与链球菌、分枝杆菌、 单纯疱疹 病毒等细菌或病毒感染,对钴、以及 桂皮 、可可、香 旱芹 油精等的过敏反应,自主神经系统调节的血管舒缩紊乱,遗传因素等有关。亦有文献报道可能与感染性 病灶 如慢性 根尖周病 、鼻咽部炎症等有关,或为对皮下脂肪变性的异物反应。女性患者可能与月经周期有关。
临床表现,最主要改变为慢性 肉芽肿 性炎症细胞浸润,真皮上部最明显,向下可扩展到真皮深部甚至肌层。浸润细胞通常为淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞,有时为嗜 酸性粒细胞和多核细胞。淋巴管扩张,有时部分闭塞。
预后 本病可周期性发作,进行性加重。最后常发展为 巨唇 。
肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis)为一种慢性进行性唇炎,发病突然,唇部逐渐肿胀、肥厚,最后常发展为 巨唇 。
毛细血管型 淋巴管瘤 侵犯唇与舌时可引起 巨唇 和 巨舌 症,但局部无色泽改变。 海绵状淋巴管瘤 常合并管型淋巴管瘤及巨舌,可引起颌骨畸形、 开合 、反合、 牙齿 移位、咬合紊乱等。
临床表现 一、毛细管型 1.皮肤或粘膜上有小的圆形囊性 结节 状或点状病损,外观呈“蛙卵”状。 2.无色、柔软、边界不清,无压缩性。 二、海绵型 肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如 巨舌 、 巨唇 等。 三、囊状水瘤 多位于颈部锁骨之上,柔软有波动,皮肤色泽正常,体位移动试验阴性。
1.干燥 脱屑 型 唇红区反复出现 鳞屑 及脱屑,但无 瘙痒 。 2. 湿疹 糜烂型唇炎 (一)光化性唇炎 水疱、 血痂 、脓血痂等。 (二)良性 淋巴增生 性唇炎 唇破后有大量稀薄半透明液体溢出,溢出液干涸后形成淡黄色薄痂,伴少许鳞屑。 3.腺样唇炎 合并感染时有 脓性分泌物 。晨起时上下唇粘连,分开后唇红覆有粥样薄痂。 4. 肉芽肿性唇炎 巨唇 。
海绵状淋巴管瘤位于真皮或皮下组织内,好发于头颈及下肢。尤其是唇、舌、颊等处(图1)。病变界限不清,柔软而有压缩性,但不随体位变化而变化。体积可大可小,大者,局部组织明显肿胀变形,并影响功能,如 巨唇 、 巨舌 等。瘤体表面皮肤正常,或呈淡红色,刺穿可抽出淡黄色透明液体。 根据临床特征和辅助检查,一般不难诊断。
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