应与皮肤骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鉴别。 皮肤骨膜肥厚症的X线表现主要为:四肢骨骨膜增生及骨干增粗,呈对称性,以胫腓骨和尺桡骨为主。骨膜早期呈锯齿状,随病程进展相互连接呈层状;骨膜以骨干远端最明显,且渐向近端蔓延,一般不累及骨骺和干骺端。 空泡蝶鞍多见于(约占90%),尤以中年以上较胖的多产妇为多。 头痛 是最常见的症状,有时剧烈,但缺乏特征性,可有轻、中度。少...
...腕管综合征 ,表现为正中神经在腕管内受压时,出现正中神经分布区域 感觉障碍 ,手指 水肿 ,皮肤 紧张 、发亮及鱼际收缩等症状。 2. 肢端肥大症 患者常常伴发 骨质疏松 ,进一步加重骨骼的病变。在过量生长激素和IGF-Ⅰ的作用下,虽然肠道对钙的吸收增加,但尿中钙的丢失也增加,使得患者仍处于负钙平衡。成骨细胞和破骨细胞活性均增加,骨转换水平增高。反映骨胶原转...
...氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定。 (二)性激素: 可减轻症状。如甲孕酮(安宫黄体酮)8-10mg,qid;已烯雌酚1mg,tid。两者可交替或同时服用。 巨人症 已达青春期或女孩身高超过165cm宜开始性激素治疗,以促使骨骺融合。 (三)生长激素释放抑制素: 奥曲肽,100ug,3次/d,6个月后见效。 (四)衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法。
: 一、精神及心理护理。由于患者有特殊异常体型及异常陋面容,而有不同程度的心理负担,因此应向病人做思想工作,增加其战胜疾病的信心。 二、生活护理。患者 体型异常 高大,一般病床难以睡下,因此需准备加长病床或床垫,并嘱病人进出病室需注意低头以免碰伤头部。如有视力 视野缺损 的病人,应加强其生活护理,以防意外。 三、护理。应选择高蛋白质, 高热 量饮食以保证供给...
体内 生长激素 持久性过多分泌引起软组织、 骨骼 及 内脏 的 增生 肥大,以及 内分泌 代谢 紊乱,发生于青春期前、骺部未融合者为 巨人症 (gigantism);发生于青春期后、骺部已融合者为 肢端肥大症 (acromegaly)。巨人症患者常继续发展为肢端肥大性巨人症。此病并不罕见,男女之比约1.5∶1。发病年龄以31~40岁组最多,21~30岁、41...
典型的巨人症与肢端肥大症表现特殊,不难诊断,但一些早期或不典型病例须与下述一些疾病相鉴别。 1.脑性 巨人症 GH瘤所致巨人症要与脑性巨人症鉴别,后者较少见,出生后到4岁以前生长迅速,有早熟现象,常有 脑积水 ,智力发育差。X线蝶鞍正常,血GH正常。 2.Marfan综合征 本病可与巨人症混淆,它是先天性中胚层发育不良性疾病,30%有遗传性。表现生长迅速,身...
体内生长激素持久性过多分泌引起软组织、骨骼及内脏的增生肥大,以及内分泌代谢紊乱,发生于青春期前、骺部未融合者为巨人症(gigantism);发生于青春期后、骺部已融合者为 肢端肥大症 (acromegaly)。巨人症患者常继续发展为肢端肥大性巨人症。此病并不罕见,男女之比约1.5∶1。发病年龄以31~40岁组最多,21~30岁、41~50岁组次之。国外文献报...
肢端肥大症 病程较长,起病比较隐蔽,许多患者最初的表现是 乏力 ,多汗, 头痛 ,面容粗糙,手脚变大,皮肤增厚和其他一些外形外貌上的改变,通常不大会引起注意。从出现这些症状到获得诊断的平均时间可长达6~7年。患者常常因发生了 腕管综合征 或 视野缺损 时,方才考虑到 生长激素分泌过多 或垂体占位病变,并获得诊断。随着影像学技术的发展,垂体肿瘤的发现率有所上升...
(一)治疗 巨人症 和 肢端肥大症 的治疗方法有3种:药物、手术和放疗。治疗目的是使GH浓度尽快恢复正常,缩小或稳定GH瘤体积,维持下丘脑、垂体的功能正常。 1.手术切除 尽管上述3种方法各有优缺点,有时须联合应用,但目前手术切除垂体GH瘤仍是其首选方法,手术治疗迅速,效果明显,较彻底,有可能痊愈。当然实际治疗效果与患者体内内分泌代谢紊乱、肿瘤大小、部位、侵...
...晚期甲状腺、肾上腺亦萎缩。胸腺呈现持久性增大。内脏中心、肝、胰、胃、肺、脾等皆巨大,肠增长,淋巴组织增生。 骨骼系统病变明显,有下列特征: 巨人症 的长骨增长和增粗, 肢端肥大症 的长骨骨骺增宽,外生骨 疣 。颅骨、鼻窦二者皆增大,巨人症患者为全面性增大,肢端肥大症者颅骨增厚,颧骨、枕骨隆突增厚增大,下颌骨明显向前下方伸长。脊柱骨软骨增生,骨膜骨化, 骨质疏...
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