左束支中隔支传导阻滞 (left medial fascicular block,LMFB)简称中隔支阻滞,又称左间隔分支阻滞,简称间隔支阻滞、左中隔分支阻滞等,也称前向性 传导 延缓。 左束支中隔支传导阻滞的病因 (一)发病原因 左束支 中隔支阻滞的发生提示有器质性 心脏病 。 缺血性心脏病 如 冠心病 是产生中隔支阻滞最常见的病因,特别是合并 糖尿病 及...
左束支中隔支传导阻滞(left medial fascicular block,LMFB)简称中隔支阻滞,又称左间隔分支阻滞,简称间隔支阻滞、左中隔分支阻滞等,也称前向性传导延缓。
左束支中隔支阻滞本身不产生明显 血流动力学障碍 ,故临床上常无症状。多表现为原发病的症状和体征。 左束支中隔支阻滞,QRS环体前移,右胸导联出现R波。根据心电图和心电向量的表现可考虑此诊断,但这些表现在其他疾病时也可出现,所以在鉴别诊断时,不仅依靠心电图、心电向量图,还应结合病史、体检、超声心动图及X线检查等作综合分析。
(一)发病原因 左束支中隔支阻滞的发生提示有器质性心脏病。缺血性心脏病如 冠心病 是产生中隔支阻滞最常见的病因,特别是合并 糖尿病 及 高血压 病者。左冠状动脉前降支阻塞可能是造成中隔支阻滞的最主要原因。也有人认为这是一种原因不明的慢性进行性过程。左束支中隔支的病变,如缺血、损伤、变性、纤维化等均易发生阻滞。也可见于 心肌炎 、 心肌病 、 肺气肿 、 乳头...
1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、 高血压 、肺心病、 心肌炎 等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。 2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。
1.与不完全性左束支阻滞的鉴别 不完全性左束支阻滞时,可有Ⅰ、V5、V6导联中起始Q波的消失,与中隔支阻滞类似。但不完全性左束支阻滞时心电向量图常示整个QRS环,尤其中部运行缓慢为其特征;心电图V5、V6导联的QRS波顶峰、常可有挫钝或切迹,而中隔支阻滞则无这些改变。 2.与右心室肥厚的鉴别 右心室肥厚V1导联R波增高,正常自左向右的初始向量通常依然存在,即...
(一)治疗 主要治疗原发病。中隔支阻滞通常不产生 血流动力学障碍 ,故不需要特殊处理。但中隔支阻滞常与其他分支阻滞合并出现,呈三分支或四分支阻滞。此时应考虑安装心脏起搏器。此外,中隔支阻滞与左冠状动脉前降支的病变有较大的相关性,值得临床医师重视。 (二)预后 中隔支阻滞一般不产生血流动力学障碍,多不需临床的特殊处理。但如同时合并其他分支阻滞,特别是伴有左冠状...
左束支传导阻滞 (left bundle-branch block,LBBB)简称束支阻滞,包括 左束支 主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。 左束支传导阻滞的病因 (一)发病原因 左束支 阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性 心脏病 。完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。发病年龄为3个月~83岁,平均年龄为(56.7±3.2)岁。据国内报告三组137...
常无重要的并发症。
左束支传导阻滞(left bundle-branch block,LBBB)简称束支阻滞,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。
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