脊髓 完全性损伤为 屈性截瘫 。 屈性截瘫的原因 (一)发病原因 闭合性脊髓损伤 的原因是暴力间接或直接作用于 脊柱 并引起 骨折 和(或) 脱位 ,造成 脊髓 、 马尾 挤压、损伤。约10%的 脊髓损伤 者无明显骨折和脱位的 影像学 改变,称之为无放射影像异常的脊髓损伤,多见于脊柱弹性较强的儿童和原有 椎管狭窄 或 骨质增生 的老年人。 直接暴力致伤相对少...
1.椎管 内出血 外伤,如高处坠落背部或臂部着地,背部直接受力等偶可引起椎管内血管破裂出血;原有 血管畸形 、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血(亦可为自发性)。血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急,常有根性疼痛,亦可有 脊髓压迫症 状,往往累及几个节段。蛛网膜下腔和髓内出血时,腰穿 脑脊液 呈血性。轴位CT可见到相应部位有高密度影。MR
截瘫 是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作( 脊椎骨 折、 脱位 等) 脊髓 所致。 脊柱 操作可影响到 肌肉 逐渐 萎缩 、丧失有关的感觉和 知觉 、某些器官功能受损(如 膀胱 失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。所以, 外伤 性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,加强护理工作,争取脊椎骨折、 脱臼 达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复...
(一)发病原因 闭合性脊髓损伤 的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起 骨折 和(或)脱位,造成脊髓、马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变,称之为无放射影像异常的脊髓损伤,多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或 骨质增生 的老年人。 直接暴力致伤相对少见,见于重物击中颈后、背、腰部,相应部位椎板、棘突骨折,骨折片陷入椎管内。 间
1.X线平片 通常应摄正位、侧位和双斜位片,但应防止为追求好的影像结果而过度搬动病人。宜先摄侧位片。阅片时应观察:①脊柱的整体对线、排列;②椎体 骨折 、脱位的类型;③附件有无骨折;④椎间隙有无狭窄或增宽(分别揭示椎间盘突出和前纵 韧带断裂 ),有无棘突间隙增宽(提示棘间韧带损伤)。其中前两项意义最大,但有时受伤瞬间脱位严重,过后可恢复对线。过伸过屈位可观察
(医学界对高位截瘫的定义仍有争议,没有明确定论)。 颈髓损伤在颈5以上则引起四肢以及躯干的运动、感觉消退或消失,称 高位截瘫 ,也有人认为:高位截瘫应为T5以上 脊髓 横惯性损伤,出现 双下肢瘫 、损伤节段对应平面以下感觉障碍、 呼吸困难 、尿便障碍、性功能障碍、自主神经功能障碍。T5以下可以称作 截瘫 或低位截瘫,没有呼吸困难。颈髓横惯性损伤应为四肢瘫。 ...
【概述】 截瘫,是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外,对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的...
截瘫,是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性 瘫痪 ,约3~4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外,对本病症尚无理想的方法。本病症是重要的难治病...
脊椎结核并发截瘫 是由于病灶中的腔液、干酪物质、 死骨 或 坏死 椎盘等综合性原因致使 截瘫 。在病晚期可由 椎管 内 肉芽组织 纤维化 瘢痕 包绕 脊髓 外,椎体 病理 性 脱位 或 半脱位 。Sorrel和Sorrel-Dejerin(1925)按 脊椎结核 病程2年内出现截瘫者称早发截瘫,2年以后截瘫者为晚发截瘫。 脊椎结核并发截瘫的病因 一、 解剖 ...
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