尿毒症性心包炎 一般认为尿毒症性心包炎是死亡的先兆，在 慢性肾衰 患者的发生率在40—50％。 透析 以前的时代，据资料表明，从 心包炎 出现到死亡，平均存活10日。心包炎的发生机理可能是 代谢 产物刺激 心包膜 引起的。心包炎可发展为包填塞。患者的临床 症状 为胸 憋气 短，30—60％有 胸痛 ，多数伴有低热。重要 体征 为 血压 和脉压下降，可听到广泛...
诊断 尿毒症 患者在心前区如听到心包摩擦音，则尿毒症 心包炎 诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症，如化脓性、 结核性心包炎 等。同时除外和确定有否尿毒症性 心肌炎 。
肾功能不全的晚期，尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)的发生率为40%～50%，多为纤维素心包炎，但多数伴有血性 心包积液 。
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%～17%。 心包炎 的症状常被 尿毒症 和其他合并症，如 心力衰竭 等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛，卧位及深呼吸时加剧，往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。 发热 和较大量 心包积液 在“透析相关的心包炎”中较为常见，表现为 心动过速 、 呼吸困难 ;也可在透析中出现 低血压 、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包...
（一）治疗 血液透析是有效的治疗措施，应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞，必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术，放液后心包腔内注入甲泼尼龙（甲基强的松龙）60～100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现 心包积液 ，上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 （二）预后 在没有血液透...
（一）发病原因 本病是 慢性肾功能不全 的严重并发症，可分为 尿毒症 心包炎 和透析后心包炎。 （二）发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素： ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症； ② 营养不良 免疫功能低下，频发细菌、病毒感染极易波及心包； ③患者血小板功能和 凝血功能障碍 、纤溶活性降低，导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎，增加心脏压塞的危险； ④免...
尿毒症 性心脏病是由多种因素所致，要改善其预后除病因治疗外，应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等，有助于改善心脏功能。对 水肿 的患者，要限制水钠，减轻容量负荷，同时强调低脂饮食，适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢，以及纠正 贫血 、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善...
本病可出现心脏压塞、少数可发展为亚急性和 慢性缩窄性心包炎 。
尿毒症 脑病 ruemic encephalopathy，简称UE 一、定义 尿毒症患者出现 神经 、精神等中枢 神经系统 方面的异常，称为尿毒症脑病（ruemic encephalopathy，UE），也称为肾性脑病。是尿毒症患者最常见的 并发症 之一，严重影响患者的存活和生活质量。 肾功能衰竭 ，特别是急性起病或快速进展时，可引起脑病或 昏迷 伴过度换气...
尿毒症性心肌病 (uremic cardiomyopathy)是指 肾功能衰竭 时出现的 心肌病 变，多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure，CRF)引起，少数可由 急性肾功能衰竭 引起。 尿毒症性心肌病的病因 (一)发病原因 由于导致 慢性肾衰竭 (chronic renal failure，CRF)的病因除了 肾脏 本身 疾...
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