...1、血浆渗透压和尿渗透压关系的估价 血奖学金和尿渗透压的正常关系如果一个多尿病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕,则这个病人患有中枢性尿崩症或肾性尿崩症。如果对注射血管加压素的反应低于正常(见下述禁水试验)或者血或尿avp浓度...
...原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性尿崩症,加压素制剂有下列各种剂型: 1.水剂加压素 皮下注射,每次5~10u,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2.长效尿崩停 为油剂注射液,每ml...
...正常水平,禁水后也不增加或增加不多。 尿崩症诊断确定后,尚须进一步明确其原因。应进行蝶鞍摄片、视野检查等!必要时可作CT或磁共振等检查以除外垂体或其附近的肿瘤。 尿崩症应和下列以多尿为主要表现的疾病鉴别。 1、精神性烦渴 主要表现为烦渴、多饮...
...通过对31例中枢性尿崩症、43例下丘脑-垂体区病变及12例结核性脑膜炎行mri检查;分析了丘脑和神经垂体的mri改变,探讨尿崩症与病变的关系。发现中枢性尿崩症垂体后叶高信号96.8%消失,呈低信号;继发性尿崩症在下丘脑-垂体区存在浸润灶,...
...【病因学】 1.原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症约占1/3~1/2不等。通常在儿童起病,很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有...
...尿渗透压800mmol/l,各项生化指标正常。双肾、输尿管、膀胱b超检查均正常。 2、讨论 尿崩症是由于血管加压素(又称抗利尿激素)分泌不足或肾脏对血管加压素反应缺陷(即肾性尿崩症)而引起的以多尿、烦渴、低渗尿为特点的一组症候群。本例是产后...
...视野,脑部(包括下丘脑-垂体部位)的电脑断层扫描和核磁共振等检查协助诊断。 如果没有确切的脑部和下丘脑-垂体部位器质变的依据,才可考虑原发性中枢性尿崩症的诊断。重要的是,对这部分病人要进行长期的随访,找不到各种继发因素的时间越长,原发性...
...性尿崩症。 下丘脑垂体性尿崩症的诊断标准: 1.定性主要根据禁水和加压素试验的结果,具体操作及判断标准见前述“五、实验室检查及其他特殊检查”。 2.定位确诊本病后,须查明原因,可通过颅正侧位片,查看蝶鞍及鞍上部位病变,必要时作ct或气脑造影...
...随访检查,以早期发现尿崩症。定期随访有尿崩症家族史者,及早发现并诊治多尿、多饮患者,均可以做到尿崩症的早期发现和治疗。 3.三级预防 预防严重并发症的发生。尿崩症者长期多尿,可有膀胱扩张,输尿管、肾盂积水。部分患者因限制饮水或渴感缺乏,可以...
...检验的方法,故大都以“长期无糖的尿量增加而非肾痰患所致段者”被认为是尿崩症,但其中不能排除精神性烦渴多饮综合征及非尿崩症患者。近年来的临床资料中大都开展了限水试验及高渗盐水试验或经过西医内分泌科的检查,对尿崩症的诊断进一步明确,无形中提高了...
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