相对少见,在诊治方面一般多无难题。 尺骨干骨折的病因 (一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖) 骨折 (night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块。因有 桡骨 支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。 尺骨...
此种 骨折 在前 臂骨 折中仅次于 桡骨远端骨折 而居第2位,且治疗较为复杂,预后差;为临床上的难题之一,应加以重视。 尺桡骨骨干双骨折的病因 (一)发病原因 由直接暴力和间接暴力所致。 (二)发病机制 1.直接暴力 除直接打击、碰撞及 前臂 着地跌倒外,工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例,且后者 软组织损伤 严重,易引起开放性 骨折 。且骨折常呈多段或...
外伤史,局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动,X线检查可清晰的显示 骨折 。
尺骨全长处于皮下,浅在,因而伤后易于发现 骨折 处的 皮下血肿 ,该处有明显触痛,并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛,以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊,因此类型骨折无畸形,无骨摩擦音,仅有局部的肿胀和压痛,工作中务必警惕。
治疗 对于尺骨的横形,短斜形,及某些 蝶形骨折 , 骨折 具有一定的稳定性,可以闭合复位并以小夹板或 石膏 托固定(中立位),定期复查骨折位置,及时矫正。固定约需8周,X线片证实已有愈合后,去除外固定物,进行功能康复。 尺骨下1/4移位骨折,因旋前方肌的牵拉,可造成远骨折段的旋后畸形,整复时将前臂置于旋前位,放松旋前方肌,可以矫正远折段的旋后畸形,以利复位。...
(一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖) 骨折 (night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块(图1)。因有桡骨支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。
除注意一般 骨折 症状外,尚应注意有无血管、神经及肌肉组织的伴发伤。尤其是被机器绞压者,软组织的损伤可能重于骨的损伤,易引起 挤压综合征 或 缺血性挛缩 等,在临床检查时必须反复加以强调。 依据骨折的特点及临床治疗上的要求不同,一般分为: 1.稳定型 指复位后骨折断端不易再移位的横形骨折、短斜型以及勿需复位的不完全骨折、 青枝骨折 和裂缝骨折等。此型适合非手...
预后 与多种因素有关,18岁以下的青少年、单纯性 骨折 及稳定型者等预后多较好,以下情况者预后不佳: 1.软组织广泛性损伤者 多系机器绞压性损伤,除神经支同时受挫外,多伴有肌肉组织的广泛性挤压挫灭伤,易坏死及瘢痕化。 2.骨间膜损伤严重者 即使骨折对位满意,如骨间膜损伤严重,甚至缺损及瘢痕化,前臂的旋转功能亦多受明显影响。 3. 开放性损伤 严重者 软组织受...
...(二)发病机制 1.直接暴力 除直接打击、碰撞及前臂着地跌倒外,工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例,且后者软组织损伤严重,易引起开放性 骨折 。且骨折常呈多段或粉碎性,从而更增加了治疗上的困难,是构成预后不佳的直接因素。而直接打击者,其骨折线多与外力作用点在同一水平,以横折、楔形折为多见,预后较好。 2.间接暴力 系跌倒手部着地时外力由下而上传递,从桡骨...
治疗 视 骨折 分型及具体情况不同而酌情处理。 1.稳定型 绝大多数可通过非手术疗法达到治疗目的。 (1)无移位者:行上肢 石膏 托或上肢 石膏 固定,消肿后更换石膏1~2次。注意石膏塑形,尤其是对骨间隙的分离加压塑形,有利于骨间膜的修复及功能重建。石膏固定时间一般为8~10周,并根据临床愈合程度而决定拆除时间,切勿过早。 (2)有移位者:一般需在石膏牵引床...
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