小脑幕脑膜瘤 疾病概述 小脑幕脑膜瘤是指 肿瘤 基底附着在 小脑幕 (包括 幕切迹 和 窦汇 区)的 脑膜瘤 ，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2％～3％，本组152例占4．84％。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位，常与窦汇、 直窦 、 横窦 等...
预后 小脑幕脑膜瘤手术死亡率并不比其他部位的 脑膜瘤 高，手术死亡主要原因是由于横窦损伤或肿瘤体积巨大，特别是小脑上动脉的中脑分支的损伤，致使影响了脑干的功能。小脑幕脑膜瘤累及横窦时，手术连同受累的小脑幕切除，术后复发率较低，对未能全切除的病例，术后给予放射治疗。肿瘤复发者可再次手术切除。
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕（包括幕切迹和窦汇区）的 脑膜瘤 ，可向小脑幕上或幕下两个方向发展，亦可呈哑铃形生长
小脑幕脑膜瘤易向幕上及幕下两个方向生长，故可出现颞枕及小脑两种症状。发生于小脑幕下的肿瘤，多数以小脑症状为主。由于肿瘤多偏向一侧，故 小脑体征 多出现一侧，或以一侧为主，如粗大水平 眼球震颤 ，指鼻及轮替动作不灵等，往往以病变侧表现为典型。由于肿瘤起源于脑实质外，所以小脑体征出现晚于 颅内压增高 症状。肿瘤向幕上生长者，影响大脑半球枕叶和颞叶，可引起视野改变...
西医治疗 尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长，手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种，即：颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。 1.颅后窝开颅 主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者，根据肿瘤是偏离或接近中线，可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大，需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应暴露出横窦。 2.颞枕部开颅 适应于肿瘤主要位于...
诊断 小脑幕脑膜瘤在CT及MRI未问世前诊断比较困难，主要依靠X线平片，脑血管造影和脑室造影。目前根据临床表现，以及影像学特点做出诊断。在CT与MRI诊断时应注意以下几点： ①肿瘤向幕上或幕下生长。 ②肿瘤与横窦的关系。 ③小脑幕切迹前方的肿瘤，要仔细了解肿瘤与脑干的关系。CT和MRI的矢状位对诊断本病更有价值。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
（一）发病原因 暂无相关资料。 （二）发病机制 肿瘤经纤维型居多，血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉。国内有学者将其分为：幕上型，可压迫枕叶和中脑；幕下型，可压迫小脑与脑干；幕上下型，可压迫上下相邻结构。从手术入路考虑，可分为四型：幕叶型，肿瘤起源于小脑幕本身（小脑幕叶的上下表面）；切迹型，肿瘤起源于小脑幕的游离缘；镰幕型，肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处；汇...
如进行手术治疗，可能发生以下并发症： 1. 脑干损伤 多发生于小脑幕游离缘处肿瘤，因肿瘤范围较大，或因与脑干粘连，切除肿瘤时，对脑干造成牵拉或压迫，或损伤了脑干的供血动脉所致。此并发症关键在于预防，如肿瘤与脑干粘连紧密，不能勉强分离，实在难以处理的，可以残留部分包膜。 2.脑神经损伤 操作时对神经的压迫或牵拉所致。 3.其他 如 脑水肿 、术后脑内血肿、肢体...
小脑幕脑膜瘤 ： 肿瘤起源于小脑幕，向幕上生长（幕下可有较小瘤 结节 ），或向幕下生长（幕上有较小瘤结节），或同时向幕上、下生长。好发于小脑幕侧翼，次之为窦汇、横窦、乙状窦和岩窦附近。少数从小脑幕裂孔游离缘长出。以纤维型居多。临床表现有：①高颅压症，少数病人有常压性 脑积水 三联症（ 痴呆 、移步困难和 尿失禁 ）；②局灶症少且依主瘤所在部位而异，可有肢体运...
肿瘤 的类型以内皮型和 纤维 型多见多发生于岩骨后面和内听道内侧的 脑膜 上常与岩上下窦或 乙状窦 相连多数呈球形 结节 状少数为扁平状肿瘤的血供来自于岩骨后面的 硬脑膜 也可来自于 小脑 前下和小脑后 小动脉 的分支按肿瘤与内听道的关系常分为内听道前组和内听道后组。 病状 体征 由于生长的部位扩展范围及机体 代偿 功能的差异 症状 可略有不同但最常见的症状...
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