【概述】 风湿热 （rheumatic fever） 是 儿科 常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要 疾病 之一，其病变是全身性 结缔组织 的非化脓性 炎症 ，主要侵犯 心脏 和 关节 ，其它器官如脑、 皮肤 、 浆膜 、 血管 等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分的病儿遗留慢性 心瓣膜病 。 【诊断】 风湿热...
风湿热 （rheumaticfever）是一种常见的反复发作的急性或慢性身性 结缔组织 炎症 ，主要累及 心脏 、 关节 、 中枢神经系统 、 皮肤 和 皮下组织 。 临床表现 以心脏炎和 关节炎 为主，可伴有 发热 、 毒血症 、 皮疹 、皮下小结、 舞蹈病 等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段 风湿 性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重...
预防 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十分重要。...
小儿风湿热 的临床表现，可因病变部位，程度及小儿年龄的不同而有较大差异。小儿以心脏炎最为多见，多发性次之，且较成人轻，舞蹈病更次之，但较成人多见，约占5～10％。 在发病前1～5周可有咽峡炎，或的病史。 风湿热 起病常为急性，但亦可呈隐匿型经过。 一．一般症状 起病时绝大多数患儿有轻度或中度 发热 ，少数短期 高热 。热型多不规则。患儿精神不振、 疲乏 无力...
诊断 1.诊断标准 针对近年国外 风湿热 流行特点，美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断，见表1。 该标准还作了如下补充，有下列三种情况，又无其他病因可寻者，可不必严格执行该诊断标准。即：①以舞蹈病为惟一临床表现者；②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎；③有风湿热史或现患 风湿性心脏病 ，当再感染A组链球菌时，...
风湿热 （rheumatic fever） 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
...冒 等短期 发热 或 猩红热 的历史。症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状一般常在4天左右消失，以后患儿无何不适，1～3周后开始发开门见山。 风湿性关节炎 常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状 患儿精神不振、疲倦、 食欲减退 ， 面色苍白 、多汗、 鼻出血 。有时可有 腹痛 ，其甚者可误诊为 急性阑尾炎 。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可...
西医治疗 （一）一般治疗 风湿热 活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现，在病情好转后，控制活动量直到症状消失，血沉正常。若有 心脏扩大 、 心包炎 、持续性 心动过速 和明显 心电图异常 者，在症状消失，血沉正常后仍需卧床休息3～4周。恢复期亦应适当控制活动量3～6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。 （二）抗风湿治疗 常用的药物有 水杨 酸制剂和糖...
（一）发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热 的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于A组β型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。 其根据为： ①在发病前1 ～3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或 猩红热 的历史。 ②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显着升高，如抗链球菌溶血素O（ASO）等...
可见 心力衰竭 、 风湿性心瓣膜病 等并发症。 1.心力衰竭 急性 风湿热 引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致，尤其在年龄较小的患者，病情凶险。 2.风湿性心瓣膜病 75%～80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜， 发炎 的瓣膜 充血 、肿胀及增厚，表面出现小的赘生物，形成瓣口关闭不全，在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣...
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