颅脑损伤 (craniocerebral injury)是引起儿童死亡和致残的最常见的原因。因为儿童 神经系统 发育不完善,对损伤较敏感及儿童时期活动多,自我保护能力较差,容易受到 意外伤害 导致颅脑损伤。许多研究也显示在全年龄组 颅脑外伤 中,5岁以下是一个发病高峰期。 小儿颅脑损伤的病因 (一)发病原因 1.主要原因 引起儿童 颅脑损伤 的主要原因是坠落...
重视围生期工作,防止 早产 、 难产 ,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止各种意外和脑外伤。 预后 与病情轻重、损伤部位和及时救治密切相关,出现严重并发症者预后凶险,严重颅脑损伤多遗留后遗症而影响预后。
颅脑损伤 head injury 暴力作用于头颅引起的损伤。包括 头部 软组织损伤 、 颅骨骨折 和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。 软组织损伤中头 皮下血肿 较多,不必特殊处理,经常可自愈。 头皮裂伤 出血 甚多,应早期 清创缝合 。头盖部的线样 骨折 无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。 颅底骨折 常引起...
颅脑损伤(craniocerebral injury)是引起儿童死亡和致残的最常见的原因。因为儿童神经系统发育不完善,对损伤较敏感及儿童时期活动多,自我保护能力较差,容易受到意外伤害导致颅脑损伤。许多研究也显示在全年龄组颅脑外伤中,5岁以下是一个发病高峰期。
西医治疗 对儿童重度颅脑损伤患者首先要保持呼吸道的通畅和循环功能的稳定,及早纠正 失血性休克 和肺通气不足。脑损伤的治疗重点应放在控制 颅内压增高 上,必要时可进行颅内压持续监测。对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者,应手术尽早清除血肿。降低颅内压的措施开始可用过度换气降低血液中二氧化碳分压来实现,无效时可应用渗透性 利尿 药和激素...
新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致,多因颅骨变形引起 颅内出血 ,且常伴有 脑缺氧 损害,可表现为产后不哭、 面色苍白 、四肢活动少、 呼吸急促 或不规则,体征有颅骨变形、囟门张力增高搏动差、四肢肌张力和肌力减弱或生理反射消失等。 由于小儿神经系统发育不完善,稳定性差,故发生脑组织挫裂伤时,临床反应严重,生命体征紊乱明显,容易出现 休克 症状。患儿常有延迟性 意...
诊断 根据外伤史容易诊断,但对判断病情的轻重、损伤的范围和类型、是否有 血肿形成 和继发性损伤,仍需结合辅助检查结果和病情的变化判断。颅脑损伤的早期应注意监测生命体征和神经系统症状体征的变化,应短期复查患儿意识状态,瞳孔变化、自发运动及脑干生理反射,随时掌握病情的发展变化,做出相应的诊断和处理。 鉴别 有产伤或外伤病史,易于与其他病因引起的颅内病变相鉴别,实...
(一)发病原因 1.主要原因 引起儿童颅脑损伤的主要原因是坠落、撞击,新生儿颅脑损伤主要由产伤引起。 2.分类及分型 颅脑损伤的分类及分型: (1)分类:颅脑损伤可分为原发性和继发性两类。 ①原发性脑损伤:包括 脑震荡 、 脑挫裂伤 、原发性 脑干损伤 、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿、多发血肿或混合性血肿、 脑室内出血 等。 ②继发性脑损伤:包括脑移位或 脑疝 ...
颅脑损伤后头痛 : 颅脑损伤 早期 头痛 与 软组织损伤 、 脑水肿 、 颅内出血 、 血肿 、 感染 等有关。后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“ 外伤 性 神经症 ”或“ 脑外伤 后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现,机制也十分复杂。 颅脑损伤后头痛的原因 系与局部 血管 、血管运动中枢、 头皮 、 颈肌 、 颈神经 根或头颈部...
由于暴力的直接或间接撞击,造成 颅骨 或脑组织的损伤,程度轻重不一。临床中出现短暂性或持久性 意识障碍 ,由 嗜睡 、朦胧状态以至 昏迷 。 头痛 、 头晕 、 眩晕 、 呕吐 、逆行性遗忘、 癫痫 发作,有时可产生 神经系统 局限性 体征 (如 偏瘫 、 失语 等),严重时可有生命体征( 血压 、 瞳孔 、 呼吸 、 脉搏 )的变化。有时可产生 并发症 (...
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