遗传性痉挛性截瘫 (hereditary spastic paraplegia,HSP)又称家族性 痉挛性截瘫 (familial spastic paraplegia,FSP),是以慢性进行性痉挛性截瘫和 无力 为临床特征的 神经 变性 疾病 。临床可分为单纯型HSP及复杂型HSP:复杂型HSP除双下肢 痉挛性瘫痪 外,还有 视力 损害或 共济失调 等;单...
遗传性痉挛性截瘫 (hereditary spastic paraplegia,HSP)是一种 神经系统 退行性变性 疾病 , 病理 改变主要在 脊髓 中双侧 皮质脊髓束 的 轴索 变性和(或) 脱髓鞘 ,以胸段最重。 临床表现 为双 下肢肌 张力增高, 腱反射 活跃亢进, 病理反射 阳性,呈剪刀 步态 。许多学者认为HSP也属于 遗传性共济失调 疾病(IA...
遗传性痉挛性截瘫 (hereditary spastic paraplegia,HSP)是一种 神经系统 退行性变性 疾病 , 病理 改变主要在 脊髓 中双侧 皮质脊髓束 的 轴索 变性和(或) 脱髓鞘 ,以胸段最重。 临床表现 为双 下肢肌 张力增高, 腱反射 活跃亢进, 病理反射 阳性,呈剪刀 步态 。许多学者认为HSP也属于 遗传性共济失调 疾病(IA...
遗传性痉挛性截瘫 (hereditary spastic paraplegia)又称家族性痉挛性截瘫(familial spastic paraplegia,FSP),是以慢性进行性痉挛性截瘫和 无力 为临床特征的神经变性疾病。临床可分为单纯型HSP及复杂型HSP:复杂型HSP除双下肢痉挛性 瘫痪 外,还有视力损害或 共济失调 等;单纯型HSP亦称Stump...
(一)发病原因 遗传性痉挛性截瘫 病因不明。多数呈常染色体显性遗传,也可呈常染色体隐性遗传及X染色体连锁遗传。 (二)发病机制 发病机制至今仍不清楚,有人认为是基因遗传,与酶系统缺陷有关。病理特点为皮质脊髓束变性,有时在大脑中央前回的贝兹(Betz)细胞也可有变性。 1.单纯型HSP病理特征 病理特征是中枢神经系统的轴索变性,退行性病变发生于脊髓的侧索和后索...
对本病的预防,重点应积极做好遗传咨询及产前诊断。 预后 预后与发病早晚和分型有关,早发病组(3~5岁发病)为单纯型HSP,病情进展缓慢,多在起病约30年后才不能行走,一般不危及生命。 晚发病组(30岁后发病)病情进展较快;复杂型者预后较差。
诊断 诊断的依据如下: ①发病年龄多在10~35岁。可有家族史。 ②缓慢进行的双下肢痉挛性 瘫痪 及 无力 。 ③可伴有 视神经萎缩 、 视网膜色素变性 、 小脑性共济失调 、 智力低下 、肌萎缩等。 ④脑CT和(或)MRI多属正常。 鉴别 根据以上表现应与 脑性瘫痪 (痉挛型), 脊髓压迫症 、遗传性 运动神经元病 、 脊髓肿瘤 和 脊髓蛛网膜炎 相鉴别。
HSP可见于任何年龄,但多见于儿童或青春期。男性较女性多见。常有阳性家族史,主要表现缓慢起病,逐渐进展的双下肢痉挛性 截瘫 。首发症状多是走路不便,双下肢僵硬,跑步易跌,上下楼梯尤显困难。体检可发现双下肢剪刀步态,双下肢肌张力增高, 腱反射亢进 ,踝震挛阳性,病理征阳性。多数患儿可有 弓形足 ,部分患儿有 深感觉障碍 。 临床上将只有痉挛性截瘫者称为单纯型H...
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌 无力 和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于 遗传性共济失调 范畴,约占后者发病总数的1/4。
神经系统遗传病 治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工 流产 等,防止患儿出生。
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