脑挫裂伤 (contusion and laceration of brain)是严重的闭合性 颅脑损伤 导致脑组织在 颅腔 内滑动和碰撞,脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现 挫伤 及 点状出血 。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂,形成 脑裂伤 。脑挫裂伤在婴幼儿少见,却多发生在 颅脑 已基本发育成熟的大龄儿童中,主要是因为婴幼儿的 颅骨 柔韧、弹性...
脑挫裂伤 是 脑挫伤 和 脑裂伤 的统称,因为从脑损伤的 病理 看, 挫伤 和 裂伤 常是同样并存的 右侧 颞叶 脑挫裂伤 ,区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在 颅腔 内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤,则常因脑组织的变形和剪性应力引...
1. 意识障碍 脑挫裂伤 除了大脑皮质的弥漫性挫伤以外,多合并有脑干网状结构的损伤,因此意识障碍是其最突出的临床表现之一。伤后多立即 昏迷 ,由于损伤的程度和部位不同,昏迷的时间由数分钟至数小时、数天或 迁延性昏迷 。 2.局灶性神经损伤症状 依挫裂伤所在的部位不同表现各异,当损伤位于额颞叶前端时,可无局灶性神经功能的缺失;若是皮质功能区受损,多于伤后立即出...
西医治疗 对 脑挫裂伤 的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。根据患儿脑挫裂伤的程度、患儿的一般状况及是否合并继发性脑损害采取不同的治疗措施。 非手术治疗的目的是尽量减轻脑挫裂伤后机体的一系列病理生理变化对脑损害的加重;严密观察病情变化,预防迟发性颅内血肿;改善机体内环境促进神经功能的恢复。 对于轻型和中型脑挫裂伤的患儿,治疗主要是对症处理,密切观察生命体征和...
重视围生期保健,防止 早产 、 难产 ;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤和各种意外。
脑挫裂伤 (contusion and laceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞,脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及 点状出血 。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂,形成脑裂伤。 脑挫裂伤在婴幼儿少见,却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中,主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力,...
诊断 严重的闭合性颅脑损伤,伤后 意识障碍 深、持续时间较长,出现 头痛 、频繁的 呕吐 ,并伴有局灶性神经功能障碍和 脑膜刺激症状 ,腰穿有血性 脑脊液 即可确诊 脑挫裂伤 。但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别 与颅内血肿相鉴别,应及时做脑CT等辅助检查。
(一)发病原因 损伤多发生在暴力直接作用部位和对冲部位,以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见,如坠落、撞击、打击等。 (二)发病机制 1.婴幼儿 脑挫裂伤 的特点 (1)脑白质的广泛裂伤:婴幼儿脑挫裂伤常表现为损伤区域脑白质的广泛裂伤,多见于额叶眶区和颞叶,白质的撕裂常常形成许多小的裂口和不规则腔隙,但出血却很轻微。 (2)基底节区的损伤:婴幼儿钝性颅脑外伤可仅引起...
脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤,通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。 脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近,产生冲击伤,但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位,暴力作用点的对应点,产生严重的对冲伤。
诊断 根据病史和临床表现及CT扫描,一般病例诊断无困难。脑挫裂伤可能合并一些其他疾病,因此要进行细致、全面检查,以明确诊断,及时处理。 脑挫裂伤病人往往有 意识障碍 ,常给神经系统检查带来困难。对有神经系统阳性体征的病人,可根据定位征象和 昏迷 情况,判断受损部位和程度。凡意识障碍严重,对外界刺激反应差的病人,即使有神经系统缺损存在,也很难确定。尤其是有多处...
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