肺栓塞 (pulmonary embolism，PE)是以各种 栓子 阻塞 肺动脉 系统为其发病原因的一组 疾病 或临床 综合征 的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见，但国内外大量资料及 尸检 证实本病并非罕见病。在原发病的基础上存在PE发生的高危因素，是造成儿童PE的主要病因，如先心病合并 感染性心内膜炎 、 肾病综合征 合并 高凝状态 等。 小儿肺...
肺栓塞 的三维剖面图 肺栓塞（pulmonary embolism）是指嵌塞物质进入 肺动脉 及其分支，阻断组织 血液 供应所引起的 病理 和临床状态。常见的 栓子 是 血栓 ，其余为少见的 新生物 细胞 、脂肪滴、气泡、 静脉 输入的药物颗粒甚至 导管 头端引起的肺血管阻断。国外肺栓塞的 发病率 很高，美国每年发病率约60万，三分死亡，占死因第三位。也有报...
小儿PE的临床表现与成人相似，症状和体征缺乏特异性，且变化颇大，可以从无症状到血流动力学不稳定，甚至发生 猝死 。 1. 肺栓塞 症状学有 呼吸困难 及气促，尤以活动后明显， 胸痛 ，包括胸膜炎性胸痛或 心绞痛 样胸痛； 晕厥 可为肺栓塞的惟一或首发症状， 烦躁不安 、惊恐或濒死感；常为小量 咯血 ， 大咯血 较少见， 咳嗽 ， 心悸 ；大块或广泛肺栓塞可引...
预防肺部发生栓塞及梗死，主要是对长期患病者，特别在手术后应注意早期作主动与被动活动，按摩疗法，以减少血流停滞的机会。应注意液体摄入量，避免血液循环的停滞或郁积。维持营养亦属重要。预防PE可用静脉滤器，适用于有下肢 静脉血栓 者，防止栓子脱落入肺。
肺栓塞 （pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见，但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病。在原发病的基础上存在PE发生的高危因素，是造成儿童PE的主要病因，如先心病合并 感染性心内膜炎 、 肾病综合征 合并 高凝状态 等。
...素的患儿应高度警惕，当突然发生 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 、 休克 、 晕厥 、发作性或进行性 充血性心力衰竭 时要高度怀疑 肺栓塞 。结合胸片、心电图、动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病。尽快快速检测D-二聚体（ELISA法），如小于5000μg/L，可基本排除急性PE;如大于或等于500μg/L，可先行超声心动图检查，如无明...
...都有实施心肺复苏措施的可能。但应避免作气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。 （3）溶栓治疗：溶栓治疗适用于新鲜血栓或5天内的肺血栓栓塞，适用于大面积PE患者、有 休克 和 低血压 的患者。常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）。 （4）抗凝治疗：抗凝治疗为PE和DVT的基本治疗方法，可以有效 地防 止血栓...
（一）发病原因 儿童PE的栓子来源与成人不同，由于儿童的下肢DVT和盆腔血栓较少见，故来自这些部位的栓子脱落引起的PE并非常见原因。小儿的栓子来源较为分散，与成人相比，因先天性疾病（如 先天性心脏病 、 镰状细胞贫血 等）或医源性因素（如留置静脉导管、胃肠外营养）引起者更为常见。 肺栓塞 90%起源于下肢静脉（股静脉及盆腔静脉）的血栓，某些疾病如 细菌性心内...
肺栓塞 本身常为 细菌性心内膜炎 、 心肌炎 、 肾病综合征 激素治疗后、 白血病 、 红细胞增多 症、 血小板减少症 ，或五官、尿路、肠道感染后的并发症，以及静脉点滴、心内插管检查、外科手术后、长期卧床、 营养不良 、 腹泻 脱水 等患儿的并发症。极大或广泛的肺栓塞病例， 急性呼吸衰竭 及 心力衰竭 等，是肺栓塞常见的并发症。
急性肺栓塞 是脱落的 血栓 或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常系一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现 呼吸困难 、剧烈 胸痛 、 咯血 、 发热 症状。可有胸部干、湿啰音、 胸膜摩擦音 、 胸腔积液 征及 休克 、 发绀 等表现。 急性肺栓塞的栓子可以是血栓（通常来自下肢深静脉血栓脱落），也可能是骨折病人的脂肪栓塞、产妇在分娩时...
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