小儿肝豆状核变性 (hepatolenticular degeneration,HLD)是一种遗传性铜 代谢异常 的 疾病 。多发生于10~25岁,可早至3岁或迟至50岁以后发病。其特点是铜沉积在肝、脑、肾、 角膜 等组织,引起一系列临床 症状 。近年来,对本病的研究都取得很大进展。现已证明,本病是完全可以治疗的。本病在我国各地均有报道,在早期诊断、早期治疗...
肝豆状核变性 (hepatolenticular degeneration,HLD)又称威尔逊氏病, 常染色体隐性 遗传的铜 代谢障碍 疾病 。 由Wilson首先报道和描述,是一种遗传性铜代谢障碍所致的 肝硬化 和以基底节为主的脑部变性疾病。临床上表现为进行性加重的椎体外系 症状 、肝硬化、精神症状、肾功能损害及 角膜 色素环K-F环。 引起原因 本病铜代...
肝豆状核变性 (hepatolenticular degeneration,HLD)又称威尔逊氏病, 常染色体隐性 遗传的铜 代谢障碍 疾病 。 由Wilson首先报道和描述,是一种遗传性铜代谢障碍所致的 肝硬化 和以基底节为主的脑部变性疾病。临床上表现为进行性加重的椎体外系 症状 、肝硬化、精神症状、肾功能损害及 角膜 色素环K-F环。 引起原因 本病铜代...
肝豆状核变性 (hepatolenticular degeneration,HLD)又称威尔逊氏病, 常染色体隐性 遗传的铜 代谢障碍 疾病 。 由Wilson首先报道和描述,是一种遗传性铜代谢障碍所致的 肝硬化 和以基底节为主的脑部变性疾病。临床上表现为进行性加重的椎体外系 症状 、肝硬化、精神症状、肾功能损害及 角膜 色素环K-F环。 引起原因 本病铜代...
肝豆状核变性 (hepatolenticular degeneration,HLD)是一种遗传性铜代谢异常的疾病。其特点是铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织,引起一系列临床症状。近年来,对本病的遗传特点、发病机制、病理变化、临床特点、早期诊断、基因诊断、治疗等方面的研究都取得很大进展。现已证明,本病是完全可以治疗的。本病在我国各地均有报道,在早期诊断、早期治疗以...
...。 5.肾脏症状 近端肾小管和肾小球受累可出现 肾小管重吸收障碍 ,出现 肾性糖尿 、氨基酸尿、 蛋白尿 、 血尿 等,或可出现Fanconi综合征。 6.其他症状 少数患者可出现血液系统、骨骼系统及皮肤等处的受累,发生急性溶血、出血、 骨质疏松 、骨(软骨)变性、关节畸形等。 肝豆状核变性 的诊断主要根据临床特点和实验室检查。如有阳性家族史则诊断更易确立。
诊断 1.原因不明的锥体外系或其他 神经症 状或原因不明的精神、行为异常。 2.原因不明的肝病。 3.原因不明的急性溶血危象。 4.原因不明的肾小管功能不全或骨骼改变。 怀疑本病时应首先检查角膜K-F环及上述实验室检查,多数能够确诊。仍不能确诊者必要时可行放射性铜测定及肝活检测肝组织铜含量。如为阳性则有助于诊断。 鉴别 血铜蓝蛋白减低也可见于 肾病综合征 、...
(一)发病原因 肝豆状核变性 是常染色体隐性遗传性铜代谢异常病。致病基因定位于第13号染色体长臂远端。 (二)发病机制 1.发病机制 缺陷基因定位于染色体13q14.3,基因产物为P型铜转运ATP酶。基本的生化病变是铜排泄障碍,引起铜在体内各种组织中沉积。正常人自膳食中摄入的铜每天约为1~5mg,其中约40%由肠道吸收而进入血浆,很快即运送至肝脏,在肝内合成...
脾大 、 肝硬化 、锥体束征、 癫痫 发作、 肥胖 、 高血压 、 肾性糖尿 、氨基酸尿、 蛋白尿 、 血尿 ,可出现Fanconi综合征、发生急性溶血、出血、 骨质疏松 、骨(软骨)变性、关节畸形。可致严重 肝功能衰竭 ,在数周内死亡,可并发 溶血性贫血 和失血性 贫血 , 脾功能亢进 性贫血等。
肝豆状核变性 是一种 常染色体隐性 遗传的铜 代谢障碍 所引起的 疾病 ,主要 病理 改变为 豆状核 变性和 肝硬化 。多发生于儿童或青年人。 36.5.1 病因 为铜代谢障碍,患者 胃肠道 对铜的吸收超过正常,同时有大量的铜沉积于脑基底节, 肝脏 和 角膜 等器官,粪铜 排泄 减少,而尿铜排泄增多。铜蓝 蛋白合成 障碍。 36.5.2 临床 症状 和特点 ...
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