继发性腹膜炎 是指腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂, 血运障碍 、 坏死 或手术污染所引起的 腹膜 的 急性炎症 。 是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,可能合并许多先天性和获得性 胃肠道 疾病 ,其中包括炎症、 局部缺血 或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因,健康搜索在婴幼儿和年长儿是 阑尾炎 ;而 新生儿 则是 坏死性小肠结肠炎 ;在接受 腹膜透析 病人中1年均...
继发性腹膜炎 疾病概述 继发性腹膜炎常由腹腔脏器 炎症 , 穿孔 或损伤破裂及手术后等引起,含有 细菌 和 毒素 的 消化道 内容物流入腹腔引起 腹膜 急性炎症 。 临床表现 主要为持续性 腹痛 , 恶心呕吐 伴 感染 中毒症状。病原菌多为 大肠杆菌 ,一般多为 混合感染 , 毒力 较强。本病能及早诊断,明确病源,选择合理的治疗方案(包括手术),治愈率较高,...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。如预防外伤以及尽早诊断和治疗 急性阑尾炎 ,能够预防 继发性腹膜炎 的发生。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作;肠道手术前应给予抗菌药物口服和采用适宜的处理导管技术,可减少和降低腹膜透析相关腹膜炎的发生。
继发性腹膜炎 是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂, 血运障碍 、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。
诊断 病史、临床特点和实验室、辅助检查有助于诊断。 腹部压痛 的定位有助于确定是否为局限性 腹膜炎 (如未穿孔的阑尾炎、耶尔森菌肠系膜淋巴结炎)或弥漫性腹膜炎; 腹壁红斑 常见于坏死性小 肠结 肠炎合并腹膜炎; 发热 通常是 原发性腹膜炎 初期和主要的症状,与肠道相关的腹膜炎中发热是继发性表现,而与透析相关的腹膜炎患儿中,大约1/3才有发热。 鉴别 有不少病...
西医治疗 急性 继发性腹膜炎 的治疗,原则上应尽早施行手术,处理 病灶 ,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。蔓延性 腹膜炎 已经局限,病情趋向好转应行保守治疗。手术前要做好充分准备, 高热 者应降温。具体安排要根据原发病情况而定。急性继发性腹膜炎的治疗,原则上应尽早施行手术,只有在少数情况下,允许采用非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。治疗目...
由于引起的原因不同, 继发性腹膜炎 的发病可以是骤起或逐渐转化而来。一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的,腹部透视有气腹。由急性炎症蔓延者如 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、 急性胆囊炎 穿孔引起的,先有原发病的症状,以后再出现 腹膜炎 现象,并且 病灶 部位压痛及肌 紧张 最显着。 肠梗阻 坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史,X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面。急...
...现。 2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因 失水 而浓缩,可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。 4.腹腔穿刺 在诊断 继发性腹膜炎 时帮助很大,且有助于鉴别原发病见表1所示。腹腔渗液培养常可得致病的病原菌。 1.腹部X线检查 可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等 肠麻痹 征象。胃 肠穿孔 时,多数可见膈下游离气体存在(应立位透视)。这在...
一、病因和 病理 继发性腹膜炎 是继发于腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂,或血运障碍 坏死 等的 腹膜炎 症。最常见的原发病为 急性阑尾炎 穿孔、 十二指肠溃疡穿孔 、 急性胆囊炎 并发穿孔、 绞窄性肠梗阻 、 急性胰腺炎 ,此外尚有 胃肠道 肿瘤 坏死穿孔、 溃疡性结肠炎 穿孔、 坏死性肠炎 、 肠伤寒 穿孔、 憩室炎 穿孔、 创伤 所致胃肠道穿孔等。手...
继发性化脓性腹膜炎 (secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的 急性炎症 (以 急性阑尾炎 最多见,约占40%)、急性 穿孔 、 内脏破裂 、手术污染等因素引起。 继发性化脓性腹膜炎的病因 (一)发病原因 继发性腹膜炎 常见原因有:腹腔脏器的 急性炎症 ,如 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、妇女 生殖器 官 化脓性炎症 或产...
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