神经源性膀胱 (neurogenic bladder)是由于中枢或 周围神经 部分或完全性损害造成的 膀胱 、 尿道 贮尿或(和) 排尿 功能障碍 ，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为 脊髓 发育不良，包括 脊髓脊膜膨出 、脊髓栓系、 脊髓纵裂 、腰 骶椎 发育不良等。其他原因包括 外伤 、 肿瘤 、经 骶 尾部或 盆腔 的手术、 神经系统 炎症 和...
控制 排尿 功能的 中枢神经系统 或 周围神经 受到损害而引起的 膀胱 尿道 功能障碍 称为 神经原性膀胱 （neurogenicbladder ）。由此诱发的泌尿系 并发症 是患者死亡的主要原因。Donnelly于1972年随访了370例在第二次世界大战时由战伤所致的 截瘫 病员，结果90％有 肾盂肾炎 。在死亡的截瘫伤员中，405死于 肾功能衰竭 。 【...
小儿神经源性膀胱的病因主要为先天性的，故大多可于生后早期发现，而如外伤等获得性者也可通过病史得出结论。 神经源性膀胱 有多量残余尿，合并泌尿系症状及并发症和无残余尿， 尿失禁 两类，以前者为多。由于膀胱的运动神经及感觉神经都有障碍，故当膀胱充盈时可 无尿 意，又因内外括约肌协同失调及膀胱壁有不规则和微弱的自主性收缩，故表现为多量的不自主排尿，滴尿及多量剩余尿...
神经源性膀胱 （neurogenic bladder）是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或（和）排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。 其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或...
对本症患儿需长期随访，尤以用胃、肠道扩大膀胱容量者，须随访 尿路感染 、上尿路损害及电解质平衡情况及检查应用胃、肠道扩大的膀胱有无恶变。
西医治疗 正如尚无单一的分类一样，迄今为止对 神经源性膀胱 的治疗也没有一种简便而单一的方法，常需要进行个体化的综合治疗。 1.原则 不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同，但又存在着一些根本的治疗原则： （1）保护肾功能。 （2）防止、控制 尿路感染 。 （3）尽量避免留置导尿和尿流改道。 （4）尽可能实现既能控制失禁又能基本排空膀胱和尿道，以改善患儿的生活...
诊断 小儿神经源性膀胱大多于生后早期发现，虽然尿流动力学检查十分重要，但常常由于患儿无法合作或在麻醉下进行，以至无法获得完全而真实的评价，因此常需要通过详细的病史询问和体格检查、完善的实验室检查和影像学检查以及一些必要的特殊检查来弥补上述不足。病史和体格检查除可对患儿的情况提供一个概括外，还具有以下的作用： 1.对可能与大 小便 功能有关的病史做出鉴别，如 ...
（一）发病原因 1.分类方法 在泌尿外科疾病中， 神经源性膀胱 是分类方法最多，也是最复杂和概念最混淆的一种疾病，迄今为止还没有一种分类能将神经源性膀胱的解剖、生理、病理和症状特点结合统一， 都不能满足临床预后与治疗的需要。现有的分类基本归纳如下： （1）以神经的病变部位分类：第一种是以神经的病变部位为分类基础，其代表为Bors-Coman分类法，根据脊髓损...
由于逼尿肌收缩 无力 或不能持久，逼尿肌和外括约肌或膀胱颈部协同失调以及尿道阻力相对地过高，使 膀胱排空不全 ，发生尿潴留。此时膀胱内压上升，常合并 膀胱输尿管反流 。新生儿期罕见反流，到10岁时50%以上合并膀胱输尿管反流，导致输尿管积水， 肾积水 和 泌尿系感染 ，最终引起肾功能不全以及慢性 尿毒症 。 神经源性膀胱 的重要性有三： 1.影响病人的寿命，...
神经源性膀胱 是指因损伤部分 神经系统 而引起的正常 膀胱 功能的丧失。 神经源性膀胱可因 疾病 ，损伤或影响 大脑 脊髓 、支配膀胱或其出口(膀胱进入 尿道 的开口)或两者的 神经 的先天性缺陷所致。神经源性膀胱可能是不能收缩的低张性(无收缩性)和不能完全排空或高张性( 痉挛 性)，通过未受控制的 反射 而排空。 病因 低张性膀胱通常是因支配膀胱的局部神经...
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