神经母细胞瘤 (neuroblastoma,NB)从原始 神经嵴 细胞 演化而来, 交感神经 链、 肾上腺髓质 是最常见的原发部位。不同年龄、 肿瘤发生 部位及不同的 组织分化 程度使其 生物 特性及 临床表现 有很大差异,部分可自然消退或转化成良性 肿瘤 ,但另一部分病人却又十分难治,预后不良。在过去的30年中, 婴儿 型或早期NB预后有了明显的改善,但大...
一种儿童常见的实质性 肿瘤 ,主要起源于 肾上腺 ,但也可起源于肾上腺外的 交感神经 的其他部分,包括 腹膜 后或 胸部 . 约75%的 神经母细胞瘤 患者在5岁以下.某些患者有家族倾向性.大约65%的肿瘤起源于 腹部 ,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如 颈部 , 骨盆 等.原发于中枢 神经系统 的神经母细胞瘤极少见.许多神经母细胞瘤...
神经母细胞瘤 (neuroblastoma,NB)从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。不同年龄、肿瘤发生部位及不同的组织分化程度使其生物特性及临床表现有很大差异,部分可自然消退或转化成良性肿瘤,但另一部分病人却又十分难治,预后不良。在过去的30年中,婴儿型或早期NB预后有了明显的改善,但大年龄晚期病人预后仍然十分恶劣。在NB中...
...素A摄入者有加倍患肺癌的可能。维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基(自由基可以引起遗传物质的损害),其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞,发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。 另外有一些研究建议单纯补充β-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的风险,相反使肺癌的...
(一)发病原因 属胚胎性肿瘤,多位于大脑半球。 (二)发病机制 NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞,形态为蓝色小圆细胞。从神经嵴移行后细胞的分化程度、类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织,包括脊髓交感神经节、肾上腺嗜铬细胞。NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致。经典的病理分类将NB分成3型,即 神经母细胞瘤 、神经节母细胞瘤、神经...
...因素者(如N-myc扩增,年龄>2岁,诱导治疗未获缓解者),自身骨髓移植组预后要比常规治疗好。异基因移植与自体移植间结果无差异。自体外周血干细胞移植时造血功能恢复要比骨髓干细胞移植快,并且肿瘤细胞污染的机会相对减少。 NB对放疗敏感,但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。NB的原发部位复发机会较高,因此对Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗,...
...组织病理学检查是NB诊断的最重要手段,有时需结合免疫组织化学、电镜以明确诊断。影像学检查发现有与NB特征相符合的肿块,同时骨髓中发现NB肿瘤细胞,有明显增高的 儿茶 酚胺代谢产物(HVA或VMA)也可做出诊断。如病理诊断有困难时,染色体检查发现有1p缺失或N-myc扩增支持NB诊断。 2.诊断分期 同时应包括诊断分期,美国儿童肿瘤协作组分期系统(CCSG)如...
...0%NB在5岁前发病,极少数在10岁以后发病。 1.不同部位的肿块 最常见的症状为不同部位的肿块。 (1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有 腹痛 、 腹围增大 、腰背部饱满、扪及肿块、 胃肠道症状 。 (2)原发于胸腔:有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状,如气促、 咳嗽 等。 2.晚期表现 病人常有 肢体疼痛 、...
小儿肝母细胞瘤 90%以上见于3岁以下,60%为1岁以下的患儿。小儿中此瘤比较常见。 肝母细胞瘤 是一个 上皮 的和间质的(mesenchymal)混合组织。它可以含有 纤维 组织、 肌肉 、类骨(osteoid)组织、 软骨 、造血组织或原始的间质组织。瘤处于肝中可以是孤立的或是多发的。经血液及 淋巴液 转移至别处。 小儿肝母细胞瘤的病因 肝母细胞瘤 的详...
肾母细胞瘤 (nephroblastoma)是小儿泌尿系统中最常见的 恶性肿瘤 ,属 胚胎 恶性混合瘤 ,其发生率仅次于 神经母细胞瘤 ,又称 肾胚胎瘤 、肾 胚细胞 瘤、 肾脏 混合瘤 。 小儿肾母细胞瘤的病因 (一)发病原因 肾母细胞瘤 可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常 增生 所致。肾母细胞瘤增生 复合体 (nephroblastomatosi...
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