硬化性胆管炎 (sclerosing cholangitis)又名纤维性 胆管炎 ,是一种 胆汁淤积 综合征 ,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁 黏膜 下和 浆膜层 纤维 样 变性 、 增生 ,致 胆管 慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 ,少数病例可累及 胆囊 和 胰管 ,可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。 小儿...
对于 原发性硬化性胆管炎 主要是做好遗传病咨询工作,继发性胆管炎应积极防治各种细菌、病毒感染性疾病,做好预防接种工作。
诊断 继发性 硬化 性胆管炎:多有直接或间接的致病原因,诊断多无困难。 原发性硬化性胆管炎 可按照1970年Myers等提出的标准进行诊断: ①进行性梗阻性 黄疸 ; ②无胆道结石; ③无胆道手术史; ④胆管壁增厚,管腔狭窄; ⑤经长时间观察可排除胆道恶性病变; ⑥无 溃疡性结肠炎 或 克罗恩病 等并发症。为明确病变部位,范围以及未受侵犯胆道的外形,可进行B...
硬化 性胆管炎(sclerosing cholangitis)又名纤维性胆管炎,是一种 胆汁 淤积综合征,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生,致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 ,少数病例可累及胆囊和胰管,可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。
(一)发病原因 1.病因 至目前病因尚不清楚。一般认为有: (1)细菌或病毒感染因素:慢性胆道炎症引起胆管壁纤维化,管腔逐渐变窄。 (2)变态反应因素:有时伴有其他自身免疫性疾病,如 溃疡性结肠炎 及 克罗恩病 。 (3)先天性遗传因素:文献报道 硬化 性胆管炎可能是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病。父母近亲结婚的子女发生本病的机遇较高。部分学者认为是一种常染...
西医治疗 主要是对症治疗,消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗,终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作,亦可采用中药消炎利胆,加强营养。外科治疗的指征是:病变局限有扩张的胆管者,可行胆管十二指肠或空肠吻合,引流 胆汁 入消化道。 硬化 性胆管炎有致病原因时,可用手术方法去除病因。 1.胆汁淤积与 肝功能不全 的治疗 可采取以下针对性措...
主要表现为慢性进行性梗阻性 黄疸 ,伴有明显 瘙痒 ,右上腹慢性疼痛或不适, 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 慢性腹泻 、 营养不良 ,部分患儿伴有长期 低热 或 高热 。体检可触及增大的肝脏,肝脏质硬。晚期可发展为 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 。部分患儿常伴 慢性溃疡 性、脾脏结肠炎、Crohns病等,并有生长迟缓和青春期延迟等。
常并发 慢性腹泻 、 营养障碍 ,晚期可致 肝硬化 和 门脉高压 。少数病例可累及胆囊和胰管,胆囊及 (或)胆管结石,主要胆管狭窄及反复发作的细菌性胆管炎,可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。可发生 胆管癌 。直 肠结 肠切除术后回肠吻合口周围的 静脉曲张 (peristomal varices)等。 PSC伴随的相关疾病,文献报道颇多,主要属自身...
原发性硬化性胆管炎 是一种以炎症、管腔闭塞以及肝内和/或肝外纤维化为特征的慢性瘀胆性 肝病 ,进展十分缓慢,最终演变为终末期肝病。诊断缺乏特异性试验,较为困难。 肝移植 是唯一可能治愈该病的手段。 病因 原发性硬化性胆管炎的病因尚不清楚,理论上致病因素包括毒物, 感染 因素或 免疫 紊乱.虽然肝内铜含量增加,但用 青霉胺 治疗并无明显降低,说明肝内铜含量增加...
原发性硬化性胆管炎 是肝内外胆管的 炎症 ,最终发展形成 瘢痕增生 和 胆道梗阻 。 原发性硬化性胆管炎, 增生 瘢痕 使胆道狭窄,最终阻塞 胆管 ,引起 肝硬化 ,原因不明,但可能与 免疫系统 异常有关。本病最常见于年轻男性,好发于已有炎性肠道 疾病 ,特别是 溃疡性结肠炎 的患者。 症状 和诊断 本病起病缓慢,伴有逐渐加重的 疲劳 、 瘙痒 和 黄疸 。...
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