小儿腹股沟斜疝 (indirect inguinal hernia)多因 胚胎 期 睾丸下降 过程中 腹膜 鞘状突未能闭塞所致, 新生儿期 即可发病,是一种 先天性疾病 。男性多见,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见, 小儿外科 常见的 疾病 之一。 小儿腹股沟斜疝的病因 (一)发病原因 1. 腹膜 鞘状突(Nuck管)未能 闭锁 退化 是 小儿腹股沟斜疝 的...
气疝又称“ 小肠 气”,乃小儿时期多见的疝病。是肠管通过 腹股沟 进入 阴囊 引起的。在阴囊基部上方有肿物突出,按之柔软而有弹性,有剧烈哭闹, 便秘 努力,长期 咳嗽 或站立活动时,肿物增大,阴囊坠胀,平卧安静时肿物即逐渐缩小至完全消失。也可用手指由下而上轻压肿物,还纳入腹腔。治以 益气 升提或 理气 散结。 (一) 处方: 母丁香 适量。 用法:研为极细末...
小儿腹股沟斜疝多为先天性 腹膜 鞘突 未闭所致, 疝囊 常与 精索 和 睾丸 紧密愈着。因小儿处于发育过程,所以手术时,仅需高位 结扎 疝囊,多不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上,相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做...
论曰小儿阴核气结肿大者, 疝也。由禀受之初,肝经虚弱,因啼怒 气,气脉下坠,击于阴器,则筋 脉缓 纵,结聚不散,是为 疝也。若气偏虚,则其肿亦偏,盖足厥阴肝之经,环阴器,抵少腹,是动则为 疝少 腹痛 之疾。 治小儿气 , 土瓜根 汤方 土瓜 根 当归 (切焙) 芍药 (各半两) 上三味,粗捣筛,一二岁儿,每服一钱匕,水半盏,煎至三分,去滓分温二服,空心日晚再...
论曰小儿阴核气结肿大者, 疝也。由禀受之初,肝经虚弱,因啼怒 气,气脉下坠,击于阴器,则筋 脉缓 纵,结聚不散,是为 疝也。若气偏虚,则其肿亦偏,盖足厥阴肝之经,环阴器,抵少腹,是动则为 疝少 腹痛 之疾。 治小儿气 , 土瓜根 汤方 土瓜 根 当归 (切焙) 芍药 (各半两) 上三味,粗捣筛,一二岁儿,每服一钱匕,水半盏,煎至三分,去滓分温二服,空心日晚再...
预后 一般可复性疝并不影响小儿的生长发育,6个月以内婴儿的小型疝有自愈可能。无并发症的疝一般无病死率。如不能自愈或未予治疗则逐渐增大,妨碍病儿行动,并且随时有嵌闭的可能,年龄越小,嵌闭率越高,危险性越大。
西医治疗 从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。 1.非手术疗法 (1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达...
...管。必要时可以照腹股沟肿物切线位X线片,X线透明者为含气的囊可以诊断为疝。禁忌做盲目穿刺试验。 嵌闭疝的诊断多无困难。由于疝的突然不能还纳,小儿立即表现 腹痛 、哭闹, 局部压痛 、频频 呕吐 等,则可确诊。但 小儿肺炎 或婴儿 腹泻 等晚期 腹胀 患儿,也可突然发生呕吐、 便秘 等功能性 肠梗阻 症状,此时可因腹压增高而使同时出现的疝不能还纳,但实际上并无...
...表现是腹股沟区可还纳性包块,当哭闹或其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失。一般不妨碍活动,不影响小儿正常发育。除非发生疝内容物嵌顿,很少有痛苦不适。年长儿可自述有坠 胀感 。 主要体征为腹股沟区可复性包块。包块大小不等,光滑柔软;包块较小者,多位于腹股沟管内或由腹股沟管突出到阴囊起始部,呈椭圆形;大者可突入阴囊,致...
论曰小儿阴核气结肿大者, 疝也。由禀受之初,肝经虚弱,因啼怒 气,气脉下坠,击于阴器,则筋 脉缓 纵,结聚不散,是为 疝也。若气偏虚,则其肿亦偏,盖足厥阴肝之经,环阴器,抵少腹,是动则为 疝少 腹痛 之疾。 治小儿气 , 土瓜根 汤方 土瓜 根 当归 (切焙) 芍药 (各半两) 上三味,粗捣筛,一二岁儿,每服一钱匕,水半盏,煎至三分,去滓分温二服,空心日晚再...
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