普通易变型 免疫缺陷 即普通常见 变异 型 免疫缺陷病 (common variable immunodeficiency,CVID),是一种常见的 低丙种球蛋白血症 ,曾被称为获得性(或成人型、迟发性)低丙种球蛋白血症。为一组病因不同的,主要影响 抗体 合成的PID。 小儿普通易变型免疫缺陷的病因 (一)发病原因 1.CVID可能的 分子遗传学 机制 虽然...
普通易变型免疫缺陷即普通常见变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency,CVID),是一种常见的低丙种球蛋白血症,曾被称为获得性(或成人型、迟发性)低丙种球蛋白血症。为一组病因不同的,主要影响抗体合成的PID。
目前病因和发病机制尚不十分清楚,尚无系统的预防措施。 1.孕妇保健 已知一些 免疫缺陷 病的发生与胚胎期发育不良密切相关。如果孕妇受到放射线照射、接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是 风疹 病毒感染)等,则可损伤胎儿的免疫系统,特别是在孕早期,可使包括免疫系统在内的多系统受累。故加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要。孕妇应避免接受放射线,慎用一些化学...
...黏膜粗糙,凹凸不平或 息肉 样影像。肠黏膜活检显示黏膜固有层浆细胞明显减少,甚至缺如。 3.少数患者可出现淋巴结和 脾肿大 ,此可与XLA相鉴别 腹部肿大的淋巴结有时可被误诊为 淋巴瘤 。 4.自身免疫性疾病和肿瘤 CVID易并发多种自身免疫性疾病,并发恶性肿瘤的几率也较高,发生率为8.5%~10%。包括 白血病 、淋巴网状组织肿瘤、 胃癌 和 结肠癌 等。
诊断 根据临床特点,实验室检查和X线内镜检查可确诊。 鉴别 应排除其他PID,如XLA、高IgM综合征,SCID以及伴有低免疫球蛋白血症的SID。婴幼儿发病者不易与XLA鉴别,CVID血清总Ig一般不低于300mg/dl,外周血B细胞计数接近正常,临床症状也较XLA轻。有时难以与 淋巴瘤 相鉴别。
...其价格也比IVID便宜。经IVID治疗后仍发生呼吸道和胃肠道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 胸腺肽(胸腺素)注射或胸腺移植(用于T细胞缺陷为主者),PEG交联的阿地白介素(IL-2)治疗(用于IL-2产生低下者)、抗T细胞血清或糖皮质激素(用于T细胞分泌的细胞因子抑制B细胞分化者)和异维A酸(13-顺式视黄酸)等的疗效不尽理想。 由于CVID的分子遗传...
(一)发病原因 1.CVID可能的分子遗传学机制 虽然大多数CVID患儿为散发病例,但也有部分病例有家族史,特别是与选择性IgA缺陷患者发生于同一家庭。推测CVID和选择性IgA缺陷病是由于某个或某几个基因突变或缺失所致,只是目前尚不能明确而已。 (1)第6对染色体:MHCⅢ补体基因C4A基因缺乏,并常有特殊的HLA或TNF-α基因多态性;MHCⅡ的DQ位点...
...生细菌性感染,如 反复肺炎 可导致 支气管扩张 。合并中枢神经系统感染,可形成非干酪性 肉芽肿 。可至慢性 吸收不良综合征 ,易并发多种自身免疫性疾病, 溶血性贫血 、 血小板减少性紫癜 、 恶性贫血 、 中性粒细胞减少症 、 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 皮肌炎 、 硬皮病 、慢性活动性 肝炎 、多发性神经根炎、 克罗恩病 和非特异性 慢性溃疡性...
普通易变 免疫缺陷 病(commonvariableimmunodeficiency)是相当常见而未明确了解的一组综合征。男女均可受累,发病年龄在15~35岁不等,可为先天性或获得性。其免疫缺陷累及范围可随病期而变化,起病时表现为低丙种球蛋白血症,随着病情进展可并发细胞免疫缺陷。 其特点是: ①低丙种球蛋白血症,免疫球蛋白总量和igg均减少; ②2/3患者血...
因后天因素(理化因素、 感染 因素、营养因素、 疾病 因素、 生理 发育不成熟、老年 退化 等)所致 免疫缺陷 ,称为 继发性免疫缺陷 病(secondary immunodeficiency,SID)。SID表现为轻度 免疫功能 缺陷,且常为可逆性 变异 ,及时去除不利因素之后,有望恢复正常免疫功能。 小儿继发性免疫缺陷病的病因 (一)发病原因 为了让患儿...
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