硬脑膜下血肿 (subdural hematoma)是指由于 外伤 或 凝血功能障碍 引起硬膜下的 出血 , 血液 在 蛛网膜 和 硬脑膜 之间的腔隙内的蓄积，造成的 颅脑损伤 。根据临床 症状 出现的早晚，分为急性、 亚急性 和 慢性硬膜下血肿 。 慢性硬膜下血肿系指 头部外伤 后3周以上始出现症状，已形成 包膜 的 血肿 。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略...
慢性硬膜下血肿 是指 颅内出血 血液 积聚于 硬脑膜 下腔、伤后三周以上出现 症状 者。目前对于 血肿 的 出血 来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10％，血肿常发生于额顶颞半球凸面， 积血 量可达100—300毫升。临术表现以 颅内压增高 为主， 头痛 较为突出，部分有 痴呆 、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有 偏瘫 、 失语 和局源性...
硬脑膜下血肿 （subdural hematoma）是指由于外伤或 凝血功能障碍 引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。 慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤，小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿...
西医治疗 对于年长的患儿，治疗基本同成人，多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者，而且临床症状轻微（ 呕吐 ， 易激惹 而没有意识水平的变化及运动功能障碍）的可反复经前囟穿刺引流，穿刺时应避免一次放液过多过快，以免使脑位移过多造成对侧血肿，绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈；对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。 近来...
诊断 年龄小于6个月，有轻微的外伤或产伤病史，经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性 颅内压增高 症状，并伴有局灶性神经功能受损体征时，应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。应结合病史做头颅CT扫描，对于高度怀疑的患儿还可行诊断性穿刺，有大量陈旧棕色或褐色液流出，诊断多可明确。 鉴别 与引起颅内压慢性增高的疾病相鉴别，如 先天性脑积水 患儿，硬膜下积液， 颅内占位性病...
主要是慢性脑受压和局灶性神经 定位体征 。患儿病情进展缓慢，逐渐出现慢性 颅内压增高 的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、 呕吐 、 易激惹 或 嗜睡 ，年长的患儿可出现 头痛 、 头昏 、 注意力不集中 、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见 视盘水肿 或 视网膜出血 。对于有 头颅增大 、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与 先天性...
重视围生期保健，防止 早产 、 难产 ；提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤；看护好各年龄段小儿，防止脑外伤；生后常规补充维生素K,防止 维生素K缺乏 引起的自发性出血症。
（一）发病原因 多由于头部外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿有 凝血功能障碍 。 （二）发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7～10天开始形成，2～3周后完成。包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富，粘连紧密；而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄，与周围结构连接疏松。囊内的积血多已液化，大量变性的血红蛋白和胆红素使其呈“酱油色或 咖啡 色”。包膜内液化血液中蛋白成分较高使...
硬膜下 血肿 是指位于 硬脑膜 和 蛛网膜 之间有完整 包膜 的血肿，伤后3周以后出现 症状 者称为 慢性硬膜下血肿 (CSDH);由于其表现不典型，临床上常与 脑肿瘤 、 脑血管病 等相混淆。因此，正确认识其特点有重要意义。 老年性慢性硬膜下血肿的病因 (一)发病原因 老年CSDH最主要原因是 颅脑外伤 ， 脑萎缩 和抗凝、 抗血小板药 物等因素参与其发病...
脑外伤 后立即或快速出现 神经症 象的一些急症，如 脑震荡 、 脑挫裂伤 或急性硬膜外血肿，都能引起重视。病人会被急送 医院 。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是 慢性硬膜下血肿 。 教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是 昏迷 －清醒－再昏迷，即脑外伤当时有脑震荡造成的短时间昏迷，恢复清醒后一切如常，隔了数周至数月出现颅内血肿 症状 ，进展加重直至再...
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