慢性充血性 脾肿大 (chronic congestive splenomegaly)又称 门静脉高压症 (portal hypertension)或班替 综合征 (Bantis syndrome),是一种原因不明、充血性慢性进行性 疾病 ,多见于年长儿。 慢性充血性脾大 症主要是由门静脉高压症引起的,临床特点为慢性进行性 脾脏 肿大、进行性 贫血 、 白细...
慢性充血性 脾肿大 (chronic congestive splenomegaly)又称 门静脉高压 症(portal hypertension)或班替综合征(Bantis syndrome),是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病,多见于年长儿。 慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的,临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞及 血小板减少 和...
本病多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现 脾大 而引起家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以 腹部不适 、 消化不良 、 乏力 、苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此, 脾肿大 是小儿 门静脉高压症 的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于 门静脉高压 持续的时间。 门静脉发生高压后,产生侧支循环,以保证血液回流入心脏。在上...
...应根据体格检查、血液及骨髓象,排除其他 脾大 及 全血细胞减少 的疾病,如血液病、 戈谢病 等先天代谢病、恶性肿瘤和各种感染等。病人的年龄、慢性脾脏肿大、进行性 贫血 、白细胞减低对本病诊断有重要意义。食管 静脉曲张 是 门静脉高压 的一种早期表现。用钡餐检查约40%或更多病例可得阳性结果,常在食道下1/3段,在X线上表现为充盈缺损阴影或呈 蚯蚓 条索状。此...
引起本症病因较多,有肝内因素也有肝外因素,预防措施详见各有关章节。 预后 肝功能正常,如果手术分流成功,临床即获痊愈。 肝硬化 患者,预后不好。本病征预后多呈慢性过程,最终结局常因 消瘦 、衰竭、不能控制的大出血、严重 肝功能衰竭 或 继发感染 而死亡,有晚期病人经脾切后亦有治愈的机会,少数病人,病程进展快,1~2年内迅速进入晚期。
(一)发病原因 小儿时期引起 门静脉高压症 的主要原因是门静脉和脾 静脉栓塞 。脾静脉栓塞可能与新生儿 脐炎 、 新生儿败血症 、脐静脉插管并发症、门静脉海绵状瘤、先天性脾 血管畸形 、 腹部肿块 压迫等有关。 门脉高压 症可分为肝外和肝内两型。 1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压。脾静脉可因先天瓣膜畸形而发生梗...
...脉系统(门体静脉分流术),实为一种有效降低门静脉压力的方法。本病早期肝功能正常,如果手术分流成功,临床即获痊愈。分流手术指征: (1)年龄:小儿年龄在6岁以上,吻合血管直径最好在0.6cm以上。 (2)一般状态:小儿一般状态良好,血浆蛋白总量在6g以上,白蛋白在3g以上者。 (3)病史:病史中有2次以上出血者,或1次出血并 脾大 ,脾功能亢进者。 (4)有明...
充血性脾肿大 是由 肝硬化 引起的 门静脉高压 、 门静脉 或 脾静脉 的 炎症 或 血栓 。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现,如食道下端或 胃底静脉曲张 、 腹水 、 消化不良 等;同时伴有 脾功能亢进 ,表现为 红细胞 、 白细胞 和 血小板 均减少的“三少”现象;同时 骨髓 造血功能旺盛。 充血性脾肿大的病因 充血性脾肿大 最常见的原因是 肝硬化 引起的...
充血性脾肿大是由 肝硬化 引起的 门静脉高压 、门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝 硬化 和门静脉高压的表现,如食道下端或胃底 静脉曲张 、 腹水 、 消化不良 等;同时伴有脾功能亢进,表现为红细胞、白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
充血性脾肿大最常见的原因是 肝硬化 引起的 门静脉高压 ;其次是门静脉或脾静脉的炎症或血栓。
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