小儿感染性心内膜炎 (endocarditis)指各种原因引起的 心内膜炎 症病变，常累及 心脏 瓣膜，也可累及 室间隔缺损 处、心内壁内膜或未闭 动脉导管 、 动静脉瘘 等处，按原因可分为 感染性 和非感染性两大类，非感染性心内膜炎包括： 风湿 性心内膜炎、 类风湿 性心内膜炎、 系统性红斑狼疮 性心内膜炎、 新生儿 急性 症状 性心内膜炎等，此处主要阐述...
感染性心内膜炎 ，指因 细菌 、 真菌 和其它微生物（如 病毒 、 立克次体 、 衣原体 、 螺旋体 等）直接 感染 而产生 心瓣 膜或 心室 壁内膜的 炎症 ，有别于由于 风湿热 、 类风湿 、系统性红斑性 狼疮 等所致的非感染性 心内膜炎 。过去将本病称为 细菌性心内膜炎 （bacterialendocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内...
心内膜炎（endocarditis）指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及 室间隔缺损 处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，按原因可分为感染性和非感染性两大类，非 感染性心内膜炎 包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、 系统性红斑狼疮 性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等，此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎（infect...
急性感染性心内膜炎 (AcuteInfectiveEndocarditis)多为全身严重 感染 的一部分起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病 致病菌 毒力 较强， 金黄色葡萄球菌 占50%以上， 溶血性 链球菌 肺炎 球菌、革蓝氏阴性 杆菌 、 真菌 亦可致病 败血症 为主要 临床表现 ， 高热 、 寒战 心动过速 、 呼吸急促 、 肌肉 关节 疼痛 ...
预防 感染性心内膜炎 发生极为重要。有先天性或 风湿性心脏病 患儿平时应注意口腔卫生，防止 齿龈炎 、 龋齿 ；预防感染；若施行口腔手术、扁桃体摘除术、心导管和心脏手术时，可 于术 前1～2h及术后48h内肌注青霉素80万U/d，或长效青霉素120万U 一剂。青霉素过敏者，可选用头孢菌素类或万古霉素静脉注射一次，然后改口服红霉素30mg/（kg·d），分4次...
...常增多，甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高，γ-球蛋白升高，循环免疫复合物增高及类风湿因子阳性。 2.血培养 血细菌培养阳性是确诊 感染性心内膜炎 的重要依据，凡原因未明的 发热 、体温持续在1周以上，且原有心脏病者，均应积极反复多次进行血培养，以提高阳性率，若血培养阳性，尚应做药物敏感试验。 3.尿液检查 尿常规有红细胞，发热期可出现 蛋白尿 。 ...
（一）发病原因 1.心脏的原发病变 92%的 感染性心内膜炎 患者均有原发心脏病变，其中以 先天性心脏病 最为多见，约占78%， 室间隔缺损 最易合并感染性心内膜炎，其他依次为法洛四联症、 动脉导管未闭 、肺动脉瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄 、主动脉瓣二叶畸形、 房间隔缺损 等；后天性心脏病如风湿性瓣膜病、 二尖瓣脱垂综合征 等也可并发感染性心内膜炎，随着小儿心脏...
心脏及血管：本病的基本病理改变是心瓣膜、心内膜及大血管内膜表面附着 疣 状 感染性赘生物 。活动期赘生物分3层：最里层主要由血小板、纤维素、红细胞、胶原纤维、坏死组织及细菌组成；中层由细菌组成；外层由纤维素与细菌组成。愈合期最外层被纤维素所覆盖，中层及内层发生 玻璃 样变与 钙化 。心瓣膜的赘生物可造成瓣膜 溃疡 及穿孔等，还可累及腱索及乳头肌，使腱索缩短或...
西医治疗 总的原则是积极抗感染、加强支持疗法，但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验，以期对选用抗生素及剂量提供指导。 1.抗生素 应用原则是早期、联合应用、剂量足、选用敏感的杀菌药，疗程要长。在具体应用时对不同的病原菌感染选用不同的抗生素： （1）草绿色链球菌：首选青霉素G 2000万U/d，分4次，每6小时1次，静脉滴注，疗程4～6周；加庆大...
感染性心内膜炎 是 心内膜 和 心瓣 膜的 感染 。 细菌 ( 真菌 较少见)通过血流或在开胸手术时直接感染心瓣膜或心内膜。异常的或病损的 瓣膜 易受细菌侵袭，正常瓣膜也可能被 侵袭力 强的细菌，尤其是大量的 细菌感染 。在瓣膜上堆积的细菌和 血凝 块(称为 赘生物 )可能松脱并随 血液 流向重要脏器，导致该器官血供的阻塞。这些 栓塞 有时相当严重，可以导致...
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