急性血行播散性 肺结核 又称急性栗粒性肺结核，是原发 感染 恶化的结果。主要发生于3 岁以下婴幼儿。 本病多在原发感染后3～6个月发生，春季发病高。由于婴幼儿 免疫功能低下 ，感染 结核 后容易形成 结核菌 血症 。当原发病灶或 淋巴结 干酪样坏死 发生溃破时，则大量 细菌 由此侵入 血液 ，引起急性血行播散性肺结核。 1978年我国新修订的肺结核分类法将其...
急性血行播散型肺结核或称急性粟粒型肺结核，是原发感染恶化的结果。1978年我国新修订的肺结核分类法将其列为第Ⅱ型，是肺结核病中最严重的病 型。是全身血行播散性结核病在肺部的表现，90%发生在原发感染后1年内。其中多见于3岁以下的婴幼儿。春季发病较高。
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防 小儿结核病 的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查（摄胸片、PPD等）。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施...
诊断 典型的急性粟粒型 肺结核 诊断并不难。根据临床表现和实验室、辅助检查特点可做出诊断，早期应密切随诊。 鉴别 在未做X线照片前应与流感、 败血症 、 伤寒 、 肺炎 及不典型 化脓性脑膜炎 相鉴别。照X线片后应与各种肺炎、郎格罕斯 组织细胞增生 症、肺 含铁血黄素沉着症 、 卡氏肺囊虫病 、恶性肿瘤肺转移相鉴别。
（一）发病原因 原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国 小儿结核病 大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ ...
...般以 发热 为首发症状，多为 高热 （ 稽留热 ），少数起病缓慢。有的病儿除高热外兼有 头痛 、 嗜睡 ，很快出现 脑膜刺激症状 等，即脑膜型，多见于婴幼儿，约占53.9%;有的病儿呼吸系统症状较为突出，以 咳嗽 、发憋、 发绀 等为特征，特别是肺部听诊出现湿性 啰音 时易误诊为 肺炎 ，即肺型约占31.5%;有的病儿有高热和明显的中毒症状， 肝脾肿大 ，皮...
西医治疗 1.全身治疗 注意加强营养，合理的给予维生素和蛋白质，体质较差并伴有 贫血 者，可少量多次输入新鲜血，以增强机体抵抗力。 2.抗结核药物化疗 一般可应用Sm 20～30mg/kg（总量<0.75g/d）+异烟肼（INH）10～15mg/kg（总量<0.4g/d）+利福平（RFP）10～15mg/kg（总量<0.45g/d）+吡嗪酰胺（PZA） 20...
血行播散型肺结核 ，为 结核杆菌 血行播散的结果。多见于儿童，成人亦可发生。在临床上分两个类型：① 急性血行播散型肺结核 或 急性粟粒性肺结核 ；② 亚急性 或 慢性血行播散型肺结核 。在小儿最多见者为急性粟粒性肺结核；年龄较大的儿童常表现亚急性或慢性血行播散型肺结核。 (1) 急性血行播散型肺结核 或 急性粟粒性肺结核 ，是由于 结核菌 从病灶经由血行播散...
血行播散型肺结核 ，为 结核杆菌 血行播散的结果。多见于儿童，成人亦可发生。在临床上分两个类型：① 急性血行播散型肺结核 或 急性粟粒性肺结核 ；② 亚急性 或 慢性血行播散型肺结核 。在小儿最多见者为急性粟粒性肺结核；年龄较大的儿童常表现亚急性或慢性血行播散型肺结核。 (1) 急性血行播散型肺结核 或 急性粟粒性肺结核 ，是由于 结核菌 从病灶经由血行播散...
1、1 一般资料 病例均为1996年1月至2001年1月在本院住院的14—30岁（青少年组）和60岁以上（老年组）的血行播散型肺结核患者，共74例。按中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断的治疗指南》的标准，青少年组42例，男27例（64、29％）、女15例（35、71％）；老年组32例，男25例（78、13％）、女7例（21、78）。 1、2 临床表现：...
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