急性横贯性脊髓炎 (acute transverse myelitis,ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累,又称 急性脊髓炎 (acute myelitis,AM)。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 , 传导 束性感觉丧失和 膀胱 直肠功能障碍。以胸段 脊髓 受累最常见,而颈段受累者少见。 小儿急性横贯性脊髓炎的病因 (一)发病原因 本病病因多样,主要见于以...
急性横贯性脊髓炎 是临床最常见的一种 脊髓炎 ,以胸段 脊髓 受累最常见,而颈段受累者少见。 急性横贯性脊髓炎损伤高颈段,病情常较危重,出现四肢 瘫痪 ,C4则可因膈肌受累出现 呼吸困难 而危及生命。 治疗过程中亦未出现呼吸困难 症状 ,考虑与 炎症 损坏的范围、程度较轻以及及早正确的治疗有关。及时积极的治疗,为明确诊断、治疗成功创造了条件。
急性横贯性脊髓炎 (acute transverse myelitis,ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累,又称急性脊髓炎(acute myelitis,AM)。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 ,传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。
诊断 根据急性起病,典型的 截瘫 , 感觉障碍 平面及尿潴留,诊断 急性脊髓炎 并不困难,但仍需尽早做脊髓MRI,除外 脊髓肿瘤 , 脓肿 , 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时,常有 脊髓休克 期,表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别,大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别,尤其婴幼儿GB...
...也可同时累及或呈上升性 四肢瘫痪 ,早期可呈弛缓性 麻痹 ,表现肌张力低, 腱反射消失 ,病理反射阴性,病变以下各种感觉丧失,尿潴留,称为 脊髓休克 现象。1~2周后,多见 休克 期解除,逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性 瘫痪 ,肌张力增高, 腱反射亢进 ,病理反射阳性,排尿功能障碍逐渐恢复正常。 有些病例肢体长期处于弛缓状态,提示预后不良。本病临床症状取决...
...、 疱疹 、 风疹 、腮腺炎、 EB病毒感染 、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。 人类 免疫缺陷 病毒(HIV)也可伴脊髓炎。 (二)发病机制 脊髓的灰质和白质有坏死性病变, 充血 、 水肿 、细胞浸润。神经细胞、轴突、髓鞘均有破坏。受累部位多见于脊髓的胸腰段,也可发生于颈髓。受累范围可限于一个节段或数个节段。发病机制不完全清楚,由于本...
发生进行性 截瘫 ,也可同时累及或呈上升性 四肢瘫痪 ,并发感染等。
急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、 脱髓 鞘及坏死。
对于反复发作的急性横贯性脊髓炎患者,应常规行视觉及体感等诱发电位、颅脑及脊髓MRI等检查,观察有无脊髓外 病灶 ,排除 多发性硬化 症。同时应行血沉、抗磷脂抗体等检查,以排除 抗磷脂抗体综合征 ;对青年女性应行风湿系列、抗双链DNA抗体、狼疮带试验等排除SLE及其他自身免疫性疾病;对可疑原发 脊髓血管病 患者,可行脊髓造影或选择性脊髓血管造影以明确诊断。 本...
常见继发于风湿性疾病、 结节病 、恶性肿瘤、感染等。故应预 防风 湿病及感染等诱发原因。 对急性期患者,应预防 尿路感染 、 褥疮 、 肺炎 等并发症。
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