小儿尖端扭转型室性心动过速 (torsades de pointes，TDP)简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性 室性心律失常 ， 尖端扭转型室性心动过速 患者以反复 晕厥 、 抽搐 为主要 临床表现 。1988年Jackman根据电生理及临床特点将TDP分为3个类型：Ⅰ型间歇依赖性(即获得性长QT间期 综合征 )、Ⅱ型 儿茶酚胺 依赖型(先天...
尖端扭转型室性心动过速（torsades de pointes，TDP）简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性 心律失常 ，临床分两种情况：一为尖端扭转型室速并 Q-T间期延长 ，其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型；二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。 因其发病机制和治疗等有较大差异，多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”，或“Q-T间期延长...
西医治疗 尖端扭转型室速是一种危急症，目前治疗手段多样，在积极治疗原发诱因基础上，积极采用药物复律十分重要。因先天性和获得性两类原因所致尖端扭转型室速的发病机制有不同，治疗也存在差别，分别叙述如下。 1.获得性 长Q-T间期综合征 并尖端扭转型室速 （1）纠正或解除病因。 （2）提高基础心率： ①异丙肾上腺素：目前认为是治疗本病的首选药，机制是其能提高基本心...
...两大类： 1.主要症状 3项：QTc>0.44s，应激引发 晕厥 及家族中有LQTS患者。 2.次要症状 4项：先天 耳聋 ，T波交替改变，小儿心率减慢及心室复极异常。患者有2项主要症状或1项主要症状和2项次要症状即可诊断LQTS。 3.评分法 经试用后，QTS诊断标准评分法，见表1。评分<1，LQTS可能性低；2～3分，LQTS中度可能；≥4，LQTS高度...
（一）发病原因 尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种。 1.先天性Q-T间期综合征并尖端扭转型室速 多为肾上腺素依赖性，LQTS三基因所致者为长间歇依赖性。多有家族史，为常染色体显性遗传，亦可呈特发性。由情绪 紧张 、应激、运动或β受体兴奋剂诱发，以儿童和少年多见，亦见于新生儿。Hofbeck发现9例胎儿期 心动过缓 ，生后即为 长Q-T间期综合征 ，并发尖...
尖端扭转型室速可发生于小儿各时期，最常见的症状是反复 晕厥 和（或） 抽搐 ，常在运动、应激、情绪 紧张 等时诱发，婴幼儿则为哭闹惊吓等诱发，发作频率不一，有的频繁发作数天。广东医学院附院曾诊断一例，每5～20分钟发作1次，反复2天。 有的发作稀疏，几个月甚至几年发作1次。发作持续时间由几秒至几分钟不等，发作间歇患儿神志清醒，精神正常无明显症状，但1天频繁发...
间歇依赖性尖端扭转性 室性心动过速 (pause dependent torsades despointes ventricular tachycardia，PTDPVT)常发生于较年长的患者，因服用某些药物、 电解质紊乱 (低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显 心动过缓 、某些器质性 心脏病 等导致 Q-T间期延长 ，引起尖端扭转性室性心动过速。 间歇依...
间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速(pause dependent torsades despointes ventricular tachycardia，PTDPVT)常发生于较年长的患者，因服用某些药物、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显 心动过缓 、某些器质性心脏病等导致 Q-T间期延长 ，引起尖端扭转性室性心动过速。
尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难，主要依据其 Q-T间期延长 、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因，常反复发作并可自行终止等特点。 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波，ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发，但室早配对间距较短。室颤时无法识别Q...
室性 心动过速 发作期可有 心悸 、 胸闷 、 头昏 等症、发作持续时间较长者可引起短时 晕厥 和 抽搐 。发作虽可自行终止，但极易反复发作，并有演变为 心室扑动 、心 室颤 动的可能，很易导致 血流动力学障碍 。故必须积极治疗，在短时间内完全控制发作。发作间歇期大多无明显症状，可有 室性期前收缩 、 心动过缓 等。有原发疾病的症状。 患者常有发作诱因，例如...
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