小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎 比较多见,其发病数仅次于 流脑 及 肺炎 链球菌 脑膜炎 ,多见于3个月~3岁婴幼儿。 嗜血性 流行性感冒 杆菌 (hemophilusinfluenzae)简称 流感 杆菌,又名费佛杆菌(Pfeiffersbacillus)、 流感嗜血杆菌 、嗜血流感杆菌。该菌可引起人类各种 感染 ,如眼结合膜炎、 中耳炎 、 上呼吸道感染...
嗜血性 流行性感冒 杆菌脑膜炎(hemophilus influenzal meningitis)比较多见,其发病数仅次于流脑及 肺炎 链球菌脑膜炎,多见于3个月~3岁婴幼儿。各种细菌所致的化脑临床表现大致相仿,可归纳为中枢感染表现,颅压增高症状及 脑膜刺激征 。
(一)发病原因 嗜血性 流行性感冒 杆菌为革兰染色阴性短小杆菌。长1~1.5μm,宽0.3~0.4μm,顶端圆,在患者 脑脊液 中呈球杆状或双球状,有时呈短链状排列,属需氧菌。这种细菌由于氧化还原酶系统不完善,在生长时需要“X”和“V”两种生长辅助因子。“X”因子存在于血红蛋白中,可耐 高热 。“V”因子存在于血清中,耐热性较差。在血液中“V”因子处于被抑制...
诊断 依据临床特点,结合流行病学资料,新生儿、婴幼儿、年长儿童的发病特点等,加上实验室等检查结果,可做出诊断。 鉴别 大肠杆菌K100与嗜血流感杆菌可有交叉反应抗原存在,应注意鉴别。并应注意与其他病原引起的 脑膜炎 相鉴别。
由于流感杆菌有引起继发病例的可能,且化脑又是一严重感染,故有人主张对患儿家庭或托幼机构中6岁以下的密切接触者进行预防投药。利福平20mg/(kg·d),分2次口服,每次剂量不超过60mg,连用4天,可有预防效果。 国外已有6型菌苗问世,用于2~60个月的幼儿,认为安全可靠。抗Hib脂多糖包膜-磷酸多核糖体(PRP)抗体是一种保护性抗体。PRP的免疫性较差,与...
症状视患儿年龄及就诊早晚而异。有明显前驱症状者较多,常见流涕、 咳嗽 等,经数天或1~2周方出现 脑膜刺激征 。临床表现大致与各种细菌所致的化脑相仿,为中枢感染表现,颅压增高症状及脑膜刺激征,但各年龄组表现亦不一样。 1.儿童期 脑膜炎 与成人临床表现相似,起病急、 高热 、 头痛 、 呕吐 、 食欲不振 、 精神萎靡 ,起病时神志清楚,病情进展可发现 嗜睡...
...逆性胆道结石症。也可用头孢噻肟(Cefotaxime)200mg/(kg·d)分1~2次静点。氨苄西林(氨苄青霉素)毒性小,能透过 发炎 的脑膜,在国外曾一度取代氯霉素,成为治疗本病及原因不明化脑的首选药。 但自1974年报告用氨苄西林(氨苄青霉素)治疗本病失败,同时证明耐药菌株逐渐增多,达5%~10%以上。在我国耐药菌株报道不多,可能与培养阳性率过低,未能...
10%患儿治疗10天后仍有 发热 ,系合并病毒感染所致。另有20%~50%患儿的发热为其他因素,不容忽视,如药物热、 静脉炎 、硬脑膜下积液、继发 病灶 性关节炎、胸膜炎、 心包炎 等。特别是<6个月婴儿易有脑室膜炎。持续 抽搐 也可能因局部血管阻塞所致。还可见 脑积水 、 颅内高压综合征 、 脑脓肿 。内毒素所致 感染性休克 偶有报道,DIC罕见。10%儿...
冬春季节,乍寒乍暖,容易发生呼吸道。这里给大家介绍一下流行性 脑膜炎 。 流行性脑膜炎(简称“”)大约每3~5年出现一次小流行,每8~10年发生一次大流行,形成一种周期性流行的现象。近20年来,由于采取了积极防治措施,周期性的全国性大流行没有出现。但局部性流行及散发病例仍不断发生,因此丝毫不能放松警惕。 流脑是由脑膜炎球菌引起的急性传染病,从出生后几天的新生...
流行性乙型脑炎 暑湿期 乙脑初起多属暑湿疫,其见症一般以温热夹湿为主。 [常见症状] 高热 阵寒, 头痛 项强, 呕吐 ,身重痛,烦闷口,舌质红,苔腻, 脉数 。 [病症分析] 本证高热阵寒,约可合于总论中温热夹湿的一个类型。故燥湿同治是必要的。 [治法] 清瘟辟秽 [方药] 清瘟辟秽方(自制) 大青叶 30克、鲜 藿香 30克、鲜 佩兰 30克、 连翘 l...
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