后尿道瓣膜 (posterior urethral valve)是男性儿童先天性下 尿路梗阻 中最常见的 疾病 ,常致 肾积水 而被发现。随着产前 超声 的广泛应用, 新生儿 肾积水的 发现率 逐步提高,后尿道瓣膜的早期发现成为可能。 小儿后尿道瓣膜的病因 (一)发病原因 尿道瓣膜 有前尿道瓣膜与 后尿道瓣膜 两类。 前尿道瓣膜 常位于 阴茎 阴囊交接处,有...
后尿道瓣膜 在 婴儿 和 新生儿 是最常见的 尿道 梗阻 疾病 。此病仅发生于男性患儿, 瓣膜 通常位于 前列腺 尿道的远端,瓣膜为粘膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。 排尿 时,瓣膜可引起不同程度的梗阻。 后尿道瓣膜 临床表现 有后尿道瓣膜的小孩子可出现不现程度的排尿梗阻症状。常有尿线 无力 、排尿中断、淋漓不尽、 尿路感染 和脓 毒血症 。严重的梗阻可以引...
...。 一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。 后尿道瓣膜 的胎儿首先表现为 肾积水 ,其特点常为双侧肾与输尿管积水、膀胱壁增厚、羊水量减少。在胎儿中,羊水量减少是下尿路存在梗阻的重要信号。对后 尿道瓣 膜的胎儿进行宫内膀胱造瘘术以减压的问题,目前有很大的争议,其对母亲...
后尿道瓣膜 (posterior urethral valve)是男性儿童先天性下 尿路梗阻 中最常见的疾病,常致 肾积水 而被发现。随着产前超声的广泛应用,新生儿肾积水的发现率逐步提高,后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
...在胎儿中,羊水量减少是下尿路存在梗阻的一个重要信号。对胎儿期即出现双侧 肾积水 的新生儿出生后均要进一步做超声检查和VCUG,以尽早确诊 后尿道瓣膜 。 鉴别 尿道瓣 膜应与先天性膀胱颈部梗阻、先天性精阜肥大、 神经源性膀胱 功能失调、 慢性肾炎 及 多囊肾 等相鉴别。成年的后尿道瓣膜应与 前列腺增生 症相鉴别。因后尿道瓣膜可导致前列腺部尿道梭形扩张,膀胱颈...
西医治疗 后尿道瓣膜 一旦确诊即应保留导尿管,解除下 尿路梗阻 。先纠正水、电解质失衡,控制感染,随后进行经尿道膀胱镜瓣膜电灼。在比较偏远、交通不发达、又无电切设备的地区,或患儿小、膀胱镜无法进入时,可进行膀胱造瘘。但采用不置造瘘管的膀胱皮肤造口术,护理上简单。部分患儿,因膀胱功能损害严重,瓣膜电切后,仍无法排尿;或肾功能、代谢功能未能改善,也可进行膀胱造瘘...
由于年龄和 后尿道瓣膜 梗阻的程度不同,临床表现各异。 1.新生儿期 可有排尿费力、哭吵及尿滴沥症状,甚至发生 急性尿潴留 。在下腹部常可触及胀大的膀胱,壁很厚。也可因肺发育不良引起 呼吸困难 、 发绀 等。部分患儿可有尿液性 腹水 。尿液可从肾实质或肾窦渗出,通过有渗透性的腹膜渗入腹腔。尿液性腹水可引起水、电解质平衡紊乱,甚至危及生命,但尿液分流至腹腔,减...
(一)发病原因 尿道瓣 膜有前尿道瓣膜与 后尿道瓣膜 两类。前尿道瓣膜常位于阴茎阴囊交接处,有两条黏膜瓣突入尿道,中间为一裂隙,形似声带,影响排尿。 1.分型 后尿道瓣膜一般分为3型:第Ⅰ型:第Ⅰ型最常见。瓣膜起于精阜的远侧端,止于尿道上。瓣膜一般为两条,由精阜起,分别向外行与尿道的后壁及侧壁相连,中间呈裂缝。有的瓣膜在精阜远端先互相融合,然后分为2条,止于...
后尿道瓣膜,在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。此病仅发生于男性患儿,瓣膜通常位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。排尿时,瓣膜可引起不同程度的梗阻。后 尿道瓣 膜是导致肾功能衰竭的重要原因。
西医治疗 治疗措施的选择取决于肾功能的情况及患儿的年龄。对婴儿后尿道瓣膜症所引起的严重 尿路梗阻 的首要治疗是纠正水、电解质失衡,控制感染及经尿道或膀胱置管引流,应尽可能保护肾功能并使肾功能最大限度地得到恢复,改善一般情况。一般来讲,导管引流5~7天,即可适当地恢复现存的肾脏功能。 近年来,由于内镜的应用使后 尿道瓣 膜症较易得到早期诊断及治疗。在肾功能改善...
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