变应性亚败血症 综合征 即变应性亚败血症又称Wissler-Fanconi综合征、Wissler综合征、 亚急性 变应性热等。是一种较少见的以长期的间歇性 持续性发热 、 皮疹 、 关节痛 、 白细胞增多 、血培养阴性为主要特征的 感染 - 变态反应 综合征。很多人考虑本征的 临床表现 、 实验室检查 和病情发展与幼年 类风湿性关节炎 相似,因此认为是全身性...
变应性亚败血症综合征即变应性亚败血症又称Wissler-Fanconi综合征、Wissler综合征、亚急性变应性热等。是一种较少见的以长期的间歇性 持续性发热 、皮疹、关节痛、 白细胞增多 、血培养阴性为主要特征的感染-变态反应综合征。 很多人考虑本征的临床表现、实验室检查和病情发展与幼年 类风湿性关节炎 相似,因此认为是全身性类风湿病的一种临床类型或一个临...
...。 国内一组报告12例中有5例发展为典型的 类风湿性关节炎 ,4例痊愈,8例仍反复发作或关节炎继续发展,其中1例病程长达11年遗留膝关节畸形,另有4例遗留膝、腕、 肘关节强直 变形。 预后不良的标志:① 高热 及全身 毒血症 状显着,特别是起病后1年仍 发热 者;②继发淀粉样变者;③类风湿因子阳性伴皮下小结者;④白细胞过高或过低者;⑤血沉>100mm/h者。
...多,血沉快、血培养阴性等。 4.治疗反应 抗生素治疗无效,但皮质激素和其他免疫抑制剂治疗能使病情缓解。 鉴别 本病征易被误诊为其他疾病,Grossma的229例中109例曾被误诊为 风湿热 、 败血症 和 淋巴瘤 等。鉴别诊断时应考虑败血症、 肝脓肿 、 粟粒性结核 、 疟疾 、 伤寒 、 布氏杆菌病 、药物热、 红斑狼疮 、淋巴瘤、恶网及恶性 肉芽肿 等。
(一)发病原因 病因尚未明确,Wissler认为系 细菌感染 与变态反应的综合表现。Fanconi曾从病人感染齿槽中取标本培养得链球菌并作自身菌苗注射后而获痊愈,故认为细菌在发病原理上有一定意义。至于感染源,除链球菌和 葡萄球菌感染 之外,另有人推测同支原体、病毒( 风疹 或慢病毒)等感染有关。 (二)发病机制 很多人肯定本病的发病有免疫机制参与,证据如下:...
变应性亚败血症 又叫 成人斯蒂尔病 ,本病是一种病因未明的以长期间歇性 发热 、一过性多形性 皮疹 、 关节炎 或 关节痛 、 咽痛 为主要 临床表现 ,并伴有周围血 白细胞 总数及 粒细胞 增高和 肝功能 受损等系统受累的临床 综合征 ,自Wissler(1943)首先报告后,Fanconi(1946)相继描述,因其临床酷似 败血症 或 感染 引志的 变态...
本病是一种较少见的综合症,以儿童为多见。其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。 现代医学对本病病因尚未完全阐明,多数患者发病前有感染史,尤其是链球菌和葡萄球菌感染...
西医治疗 1.肾上腺皮质激素 为目前比较有效的药物。 (1)用药的指征为: ①全身症状显着或呈暴发型者。 ②有并发症如 心肌炎 、 心包炎 、 心力衰竭 以及 虹膜睫状体炎 。 ③ 水杨 酸制剂治疗无效或病人因药物反应不能耐受时。 ④关节炎严重。 (2)李明勤等介绍应用激素的原则: ①用量要足,能足以控制 发热 ,但不是大量。 ②不可减量太快,要遵循逐渐减量
1. 发热 反复高热 是突出的主诉。发热多急骤,常先于关节症状数周到数年不等。热型多为 间歇热 ,也可呈 弛张热 、 稽留热 、复发热、周期热、双峰热等多种热型。其中以持续性间歇热最为特征。同一天体温波动的幅度可大于2℃,甚至3~4℃。 高热 时可有 畏寒 ,病孩发热时神志清晰,一般情况尚好,热退时则同常人。热退后遇有其他疾病,如上呼吸道感染、 水痘 或外科
变应性亚败血症系一临床综合征。由于本病无特异的临床表现及实验室检查指标,故早期诊断颇难。目前一般认为其主要表现为长期发热伴一过性、多形性皮疹及关节酸痛、白细胞增多、血沉增速、血培养阴性等。按中医辨证往往归之于温病范畴。现小结我和同事们从1975年到1981年间对6例变应性亚败血症进行中西医结合治疗情况,并对其辨证规律作出分析讨论如下。 中医辨证分型 根据我们...
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