先天性 高氨血症 (congenital hyperammonemia )是由于 尿素循环 中某种酶缺陷所致的先天性代谢异常,致 血氨 增高,造成 神经系统 功能损害,临床 症状 多为 呕吐 、 嗜睡 、 激惹 、 昏迷 等。临床罕见。 小儿先天性高氨血症的病因 【发病原因】 人每天进食,摄入 蛋白质 ,在 肠道 中经 消化 分解可产生一定量的氨类。氨过量具...
先天性高氨血症是由于尿素合成的先天性代谢异常,致血氨增高,造成神经系统功能损害的疾病。
诊断 有临床表现者首先应检查血氨以及血和尿中氨基酸定量来诊断 高氨血症 。然后再进行其他生化检查以鉴别病因。必要时需做酶活性测定或DNA分析以确诊。 鉴别 1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于 早产儿 。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状, 呼吸困难 。如及早血液透析,可在5天内症...
尿素循环障碍类疾病的临床表现主要是 高氨血症 的毒性现象,所以各型疾病之间症状互相重叠。临床症状的严重程度与酶缺陷的程度相对平行。完全性酶缺陷的症状严重,起病早,新生儿期即出现暴发性高氨血症的表现。初生时正常,哺乳后外源性氨和体内蛋白分解的内源性氨均因酶的缺乏而不能合成尿素,故而出现高氨血症,生后数天内开始 嗜睡 、拒哺乳、 呕吐 。随着血氨蓄积的增加,出现...
西医治疗 1.急性 高氨血症 性 昏迷 的治疗 (1)禁蛋白摄入:静脉输入葡葡糖和胰岛素,以补充热卡,减少体内蛋白分解。 (2)做血液透析或腹腔透析:以清除过多的氨。 (3)药物治疗: ①苯甲酸钠:静脉注入苯甲酸钠0.25g/kg,随之0.25~0.5g/(kg·d);或用同量的苯乙酸钠。 ②盐酸精氨酸:0.8g/kg即刻给,以后0.2~0.8g/(kg·d...
...glutamate synthetase,NAGS):尿素循环所需的N-乙酰谷氨酸(NAG)系由谷氨酸和乙酰辅酶A经过N-乙酰谷氨酸合成酶(N-acetylglutamate synthetase,NAGS)催化而成。 2.酶缺陷 当该循环中某一种酶有先天性缺陷时,由氨合成尿素的过程发生障碍,游离的氨蓄积体内,形成 高氨血症 ,临床上表现为严重的脑功能障碍。
1.杂合子检出 可根据家系分析,蛋白负荷试验,基因分析或酶活性检查。 2.产前诊断 羊水细胞或绒毛做基因分析,可以早期诊断OTC缺乏。测羊水细胞或绒毛的酶活性,可诊断AL缺乏和AS缺乏;测羊水中特殊的氨基酸水平,可助诊断。 根据以上可做好遗传学咨询工作,必要时可终止妊娠。
出现 呼吸性碱中毒 、呼吸暂停,可有 惊厥 发作,常致 昏迷 ,进行性脑干功能减弱, 颅内压增高 , 继发感染 , 共济失调 ,行为异常,可有发育不良,智力落后等。
...用后合成尿素而解除 毒性 。此过程所需尿素合成酶中含有 生物素 成分,如体内生物素不足, 酶活性 下降,氨便不能顺利 代谢 ,则可引起 高氨血症 。 临床诊断 1.血氨增高 本病时血氨常为234.8~587μmol/L(400~1000μg/dl),正常值为27~82μmol/L(46~139μg/dl)。高氨血症 昏迷 时,血氨可高达352.2~1526....
先天性高肩胛症 为较少见的一种先天性 畸形 。特征是 肩胛骨 处于较高的位置,患侧 肩关节 高于健侧,患肢 上臂 上举活动受限,可同时合并有 肋骨 、颈、 胸椎 的畸形。1863年由Enlenber首先描述。1891年Sprengel报告4例,并讨论病因,故本病又称Sprengel畸形。 先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外,还表现为上肢的外展、上举功能...
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