低心排出量 综合征 (low cardiac output syndrome)是 心脏外科 最严重的 生理 异常，是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算，也就是 心指数 为3～4L/(min.m2)。如心指数降低至3L/(min.m2)以下，而有周围血管收缩，组织灌注不足的现象，称为低心排出量综合征。 小儿低心排出量综合征的病因 ...
...率、心律的失常；提高手术操作水平，防止心脏受压；防治冠脉供血不足等。手术前给予吸氧、营养心肌、强心 利尿 等治疗，可使心功能得到改善，对减少低心排出量综合征的发生具有重要的意义。对分流量大伴有 肺动脉高压 的 先天性心脏病 患儿，应在术前早期给予血管 紧张 素转换酶抑制剂进行治疗，控制或减轻肺动脉高压，可减少低心排出量综合征的发生。 预后 本病征的预后决定于...
低心排出量综合征（low cardiac output syndrome）是心脏外科最严重的生理异常，是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算，也就是心指数为3～4L/（min·m2）。如心指数降低至3L/（min·m2）以下，而有周围血管收缩，组织灌注不足的现象，称为低心排出量综合征。
诊断 临床上，血压的下降，中心静脉压的上升和尿量显着减少，已足以明确低心排征的诊断。Kouchakos等指出，当低心排出量一般临床征象未出现时，如有下列情况应怀疑本征： ① 血压下降 ； ②左房压增高； ③末梢灌注不足； ④ 代谢性酸中毒 。根据病史及临床表现应考虑本症诊断，结合辅助检查结果确诊。 鉴别 做出本症的诊断后，注意病因的鉴别。
（一）发病原因 法洛四联症 右心室流出道 梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。 心动过速 或 心动过缓 影响房室舒张不全。 心律失...
...压，即在一般情况下，增加回心血量能增加心排量。首先是输血补液增加血容量，从而增高心室充盈压。 3.增强心肌收缩力 在适当的扩 充血 容量后，低心排如不改善则需应用增进心肌收缩力的药物。静脉注射10%氯化钙3～5ml可有即刻效应，但作用短暂。在心率增快的病例，如血钾不低，可静注毛花苷C（西地兰），在动脉收缩压低于10.6～12.0kPa的 低血压 病人，尚须持...
心排出量的下降，需低至心指数2.5L/（min·m2）时才出现一些临床症状，如 心率增快 ，脉压变小， 血压下降 （收缩压低于12kPa），桡动脉、足背动脉脉搏细弱，中心静脉压上升，末梢血管收缩， 四肢发冷 、苍白或 发绀 等。尿量可减少至0.5～1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果：可示心指数<2L/（min·m2），搏血指数<25ml/（m2·次）...
血压下降 ，末梢血管收缩， 四肢发冷 、苍白或 发绀 等，尿量显着减少。
尿钠排出量极低 是 低钠血症 的显著 临床表现 。血钠正常值为 142 mmol/L(135-145 mmol/L)，血钠低于 135mmol/L即为低钠血症。尿钠量：正常成人70～90mmol/24h，约合 氯化钠 4.1～5.3g。如果尿 Na +<34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+。低钠血症是临床上常见的 电解质紊乱 ，钠与水二者是紧密联系相...
...现为 腹痛 、 腹泻 或 脂肪泻 ， 消瘦 及 营养不良 等胰腺功能不全的症候。当慢性胰腺炎时， 胰液 量、 碳酸氢钠 及各种 胰酶 分泌或排出量减少。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。 胰酶分泌或排出量降低的原因 (一)发病原因 慢性胰腺炎 的发病原因受多种因素影响，常见的原因是 酒精 过量和 胆系 疾病 (主要是 胆石 )，综合近10年的资料，欧美...
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