...对小于20岁的发热门诊病人常规给予抗生素治疗，但对于高度怀疑有脑膜炎球菌感染性疾病的病人，还是应当考虑给予经验性的抗生素治疗。 他们建议这些病人应当包括：在脑膜炎球菌流行时期发病的病人，与被确诊或怀疑有脑膜炎球菌感染性疾病的患者有过接触的...
...摘要：对有发热和其它非特异症状、而随后被确诊为脑膜炎球菌感染的儿童的多中心分析表明，一开始就用抗生素治疗的儿童与不用抗生素的儿童相比合并症较少。( Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154:556-560 ) ...
...(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起，脑膜炎球菌先是B群，继而A群和C群，均有耐磺胺菌株引起流行的报道，且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药，其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类...
...脑膜炎均有明显效果。然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效，需应用万古霉素。 在儿童与成人，三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者，加用...
...脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。此外，脑膜炎球菌可不侵犯脑膜而仅表现为败血症，其中重者可呈暴发型发作。感染亦可发生于上、下呼吸道，关节，心包及眼等部位。本病遍见于世界...
...上述两种暴发型的临床表现，常同时或先后出现，是本病最严重的一型。 3.慢性脑膜炎球菌败血症 此型罕见。较多见于成人。病程常迁延数月之久。患者常有间歇性发冷、寒战、发热发作，每次发热历时约12h后消退，相隔1～6天又有发作。体温曲线和疟疾颇类似...
...数目，缓解颅内高压症状，副作用为发热、下肢麻木、一过性小便潴留、下肢疼痛无力等。目前认为仍有20%～30%患者对AMB治疗效果差，因此，主张联合应用氟康唑或5氟胞嘧啶(5FC)。 2.氟康唑 通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的...
...新型隐球菌是一种霉菌。在应用大量免疫抑制剂或抗生素的病例中，如果出现头痛、发热、颈项强直等脑膜炎症象，应首先怀疑到隐球菌性脑膜炎。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人，如果免疫功能下降，也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子；鸽子的...
...新型隐球菌是一种霉菌。在应用大量免疫抑制剂或抗生素的病例中，如果出现头痛、发热、颈项强直等脑膜炎症象，应首先怀疑到隐球菌性脑膜炎。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人，如果免疫功能下降，也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子；鸽子的...
...细菌能用数种方法分类，其中包括按其形态分类。对具有球形外观的细菌称为球菌（见第177节），能引起人类感染的球菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和脑膜炎球菌。葡萄球菌感染葡萄球菌感染是由革兰氏染色呈阳性的葡萄球菌引起的感染。约20％～30％的...
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