□ 梁晓春 北京协和医院 中医学对糖尿病（消渴病）的认识历史悠久，源远流长。“消渴”病名及病因病机的理论首见于春秋战国时期的《 黄帝 内经》；消渴病的准确定义出自《古今录验方》；辨证论治形成于《金匮要略》；证候分类始于《 诸病源候论 》；三消分治始于唐宋时期。 巢元方 首先提出体力运动疗法； 孙思邈 最早强调饮食调治；历代医家从不同侧面对消渴病及其并发症的病...
□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 应用 水蛭 味咸、苦、性平，有毒，功擅破血逐瘀； 地龙 味咸，性寒，清热止痉，平肝熄风，通经活络。二药配伍，增强活血破瘀之功。 心得 治疗糖尿病并发周围神经病变四肢麻木、疼痛者。常用剂量： 水蛭 3～6克冲服，或15～30克水煎服。D4
□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 来源 经验药对。 应用 桑枝 祛风湿，利关节； 桂枝 发汗解肌，温通经脉，温阳化气，平冲降逆。二药伍用，温阳通络之功增强。 心得 治疗糖尿病周围神经病变四肢发凉者。D4
来源 经验药对。 应用 黄芪 味甘，性温，功擅益气升阳，固表止汗，可用于一切气虚血亏之证；山萸肉味酸，性微温，具有补肝肾，涩精气，固虚脱功效。二药伍用，气阴双补，益气固涩之功增强。 心得 治疗肝肾亏虚所致小便量多的糖尿病患者。 其他 现代研究证明 黄芪 具有降低血压、双向调节血糖、增强机体免疫力作用，可用于治疗心脏病、高血压、糖尿病等。D4
...论 》芍药 甘草 汤。 应用 白芍 养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳； 甘草 补中益气，泻火解毒，缓急止痛，缓和药性。 白芍 味酸，得木之气最纯； 甘草 味甘，得土之气最厚。二药配伍，有酸甘化阴之妙，共奏敛阴养血，缓急止痛之效。 心得 广泛用于治疗各种拘挛、疼痛，疗效显著，尤其对糖尿病引起的腿脚拘挛，肩背肌肉僵硬有良效。芍药 甘草 汤可用于治疗胃痛、胃痉挛。D4
... 医方论 》言：“补后天之气，无如 人参 ；补先天之气，无如附子，此参附汤之所由立也……二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内”，用于治疗糖尿病后期心肾阳衰欲脱者。 心得 红参 、附子用于救治心肾阳衰欲脱者，剂量宜大，一般 红参 60～90克，附子30～120克，1日服用数剂。 其他 药理学 研究证实附子具有较强的强心和升压作用。D4
□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 应用 乳香辛温香润，能于血中行气，舒筋活络，消肿止痛；没药苦泻力强，功擅活血散瘀，消肿止痛。乳香以行气活血为主，没药以活血散瘀为要。二药合参，气血兼固，共奏活血祛瘀，通经活络，消肿止痛之功。 心得 治疗糖尿病并发周围神经病变四肢疼痛者，因容易引起胃部不适，故一般建议患者饭后服用汤药，每味药剂量不超过9克。D4
... 来源 《 集验方 ">洪氏 集验方 》水陆二仙丹。 应用 金樱子酸涩收敛，功专涩精，止小便遗泄； 芡实 生于水中，健脾利湿之力强，又擅益肾固精止带。二药伍用，益肾固精，补脾止泻，缩小便之力增强。 心得 用于改善糖尿病患者的尿频症状。女性更年期阴伤较重、津液不足者，可用金樱子、女贞子，小便量多者可用桑螵蛸、 白果 加强收涩之功。配伍怀 山药 有降糖之效。D4
□仝小林 中国中医科学院广安门医院 来源 经验药对。 应用 山萸肉补益肝肾之阴， 肉桂 温补下焦虚寒，二药配伍，阴阳双补，用于治疗阴阳失调诸症。 心得 山萸肉、 肉桂 阴阳双补，可称为“ 地黄 丸浓缩方”，临床可用于糖尿病肾病、糖尿病合并更年期综合征等阴阳失调病证，常用山萸肉15克， 肉桂 6～15克。D4
□ 仝小林 中国中医科学院广安门医院 来源 《金匮要略》 大黄 附子汤。 应用 大黄 通腑排毒，去陈垢而安五脏，附子温补脾肾，二药合用排泄浊毒，温润泻下，用于治疗糖尿病肾病后期浊毒内蕴者。 心得 大黄 、附子温下排毒，适于糖尿病肾病晚期体质虚弱而浊毒潴留者， 大黄 可用酒军代替，防止泻下过度而伤正，一般酒军用量3～15克，附子9～30克。D4
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