疾病 名称 ： 寰椎骨折 药物疗法 ：非手术治疗；寰枢间融合术；植骨融合；钢丝 结扎 ； 枕颈融合术 基本概述 寰椎骨折 脱位 是上 颈椎 损伤中较常见的一种，约占50％，临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡，有的病情严重，伴有不同程度的 脑干 与 脊髓 高位损伤，表现为 脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和 呼吸 障碍，常需立即 辅助呼...
寰椎骨折脱位 是上颈椎损伤中较常见的一种，约占50%。 寰椎骨折脱位的病因 本病发生于由高处落下的物体撞击于 头顶 部，或由高处坠落，头顶垂直触地所致。 寰椎 连接 枕骨 和其他 颈椎 ，是一节非典型的 脊椎 ，外观呈椭圆环状，无椎体，在环形两侧增厚变粗，称之 侧块 ，其上下表面为斜向内前方的 关节面 。从侧块伸出的前后 椎弓 在伸出部位为寰椎最薄弱部，也是...
寰椎骨折又名Jefferson 骨折 (因由Jefferson于1920年首次报道，故此命名)。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸时，暴力经枕骨髁作用于寰椎侧块，并引起寰椎骨环爆裂(散)骨折。寰椎的前弓与后弓双侧骨折，以致侧块被挤压而向四周分离。这种损伤在临床上虽较少见，但如处理不当可发生严重意外，应注意。
寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种，约占50%。
(一)治疗 一旦拟诊寰椎骨折，应先将头颈部制动，并力求在牵引下对其进行各种检查与处置。对诊断明确者.可按以下两型选择相应的治疗措施。 1.单纯型 指不伴有颅脑损伤及脊髓 神经症 状者，一般用Glisson氏带以维持重量(1.5～2.0kg)牵引5～10天，再以头-颈-胸 石膏 固定10～12周。 2.复杂型 (1)伴有脊髓神经症状者：需采用颅骨牵引，观察神经...
...接撞击池底为其另一多发原因，且后者易当场死亡(图1)。此类伤者多伴有脑外伤。由于受伤时垂直暴力通过枕骨髁向下传导，使两侧寰椎侧块多呈分离状。寰椎骨折的 骨折 线一般好发于结构薄弱的前、后弓与侧块的衔接处(图2)，寰椎侧块移位的程度不同，对椎节的稳定性影响也不同。当侧块向两侧方移位大于7mm时，表明横 韧带断裂 (图3)，并加重了寰椎、枢椎间的不稳定和寰椎向前...
...椎两侧块与齿状突间的距离相等而对称，寰椎前弓后缘与齿状突前缘即寰齿间距正常为3mm，在3mm内是较恒定的标志，如果寰齿间隙大于正常，可能为 寰椎骨折 合并横 韧带断裂 。 鉴别 根据 骨折 部位和移位情况，寰椎骨折分为三型，须相互鉴别： Ⅰ型：寰椎后弓骨折，系由过伸和纵轴暴力作用于枕骨髁与枢椎棘突之间，并形成相互挤压外力所致，也可与第二颈椎椎体或齿状突骨折并...
临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡，有的病情严重，伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤，表现为脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍，常需立即辅助呼吸，有的仅为枕 颈部疼痛 和活动障碍，神经症状轻微，但这类患者仍有潜在危险，应予以高度重视和相应治疗。
...特点 如前所述，除脊髓受损症状外，主要是后方枕颈处的颈椎局部症状。 3.影像学检查 (1)X线平片：应包括正位、侧位及开口位。侧位片上可显示寰椎前后径增宽;开口位可发现寰椎左右增宽，且与齿突的距离双侧常呈不对称状。如双侧侧方移位总和超过7mm者，则表示寰椎横 韧带断裂 ，易引起意外，应注意(图4)。 (2)CT检查：可清晰地显示 骨折 线的数量、走向及骨块位...
...积作用于寰椎时，因寰椎上下关节面的内向性，暴力和反作用力的合力使寰椎侧块受到离心性暴力，从而在寰椎前后弓与其侧块连接处的最薄弱部位发生骨折，这种骨折也称为Jefferson骨折。 其特点是 寰椎骨折 呈四处对应的骨折，形成四块骨折段，即两个侧块和前后两弓。当暴力作用方向不正，仅作用于头部一侧或当头部倾向一侧受到暴力时，可致一侧椎弓骨折，偶尔也可引起侧块骨折。
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