浸润 性 宫颈癌 往往在 妇科检查 中被发现并通过 病理 活检 组织学 检查证实。部分宫颈癌无症状和肉眼异常所见,称为临床前浸润性宫颈癌。在发展中国家有90%~95%的 宫颈浸润癌 为 鳞癌 ,2%~8%是 腺癌 。 宫颈浸润癌的病因 (一)发病原因 有关 宫颈癌 的流行因素国内外已进行了大量研究,如婚产因素、 宫颈糜烂 、 包皮垢 等。近年来则集中于性行为...
宫颈微小型浸润癌 是指只能在 显微镜 下检出而临床难以发现的临床前 宫颈癌 。 宫颈微小型浸润癌的病因 (一)发病原因 宫颈微小型浸润癌 是 宫颈上皮内瘤变 CIN(主要是 原位癌 )向 浸润 癌发 展过程中的一个重要的病变阶段。而CIN主要病因如下: 1.人类 乳头状瘤病毒 感染 近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现H...
早期诊断、积极治疗、做好随诊。 宫颈浸润癌治疗后严密的定期随诊,对了解病情的变化、给予进一步处理及判断预后非常重要。 1.随诊时间 一般情况下结束治疗1个月后返院复查。如尚需补充放射治疗,间隔时间不宜太长。补充治疗多在2~4周内给予。若病情稳定,半年之内每2~3个月检查1次;一年之内3~6个月检查1次;2年之内半年检查1次;以后至少1年检查1次。当病情变化时...
诊断 由于特殊的解剖部位、易于暴露、易于检查的特点及长期临床经验和较好的治疗效果,宫颈浸润癌的诊断并不困难,主要依据患者的主诉即临床症状、临床体征、病史询问、全身检查、盆腔检查及辅助检查等。 1.询问病史 每1份病例都要详细记录主诉、现病史、既往史、婚产史、个人嗜好、生活习惯及肿瘤家族史,供临床分析病例,总结经验,积累资料。 2.体格检查 包括全身检查和妇科...
西医治疗方法 手术治疗: (1)经腹切除子宫的类型: 宫颈癌 的手术类型根据国内外文献报道大约可分为3 大类,实际上其主要的区别在于主韧带、宫骶韧带及阴道上段切除的范围以及这些手术是经腹还是经阴道进行。切除子宫手术的类型如下: A.扩大的筋膜外全子宫切除术 B.改良的子宫广泛切除术或子宫次广泛切除术 C.早期宫颈癌手术治疗 D.子宫广泛切除术:是指全子宫切除...
(一)发病原因 有关 宫颈癌 的流行因素国内外已进行了大量研究,如婚产因素、 宫颈糜烂 、包皮垢等。近年来则集中于性行为、性传播疾病以及病毒病因的研究。其病因包括: 1.性行为 初次性交年龄过早、多个性伴侣及男性伴侣的性行为,都被认为和宫颈癌的发生相关。认为这与青春期宫颈处于扁平上皮化生时期,对致癌物较为敏感有关。 50多年前人们就发现在修女中宫颈癌极罕见。...
浸润性 宫颈癌 往往在妇科检查中被发现并通过病理活检组织学检查证实。部分宫颈癌无症状和肉眼异常所见,称为临床前浸润性宫颈癌。在发展中国家有90%~95%的宫颈浸润癌为鳞癌,2%~8%是腺癌。
诊断 1985年及1994年FIGO对Ⅰa期的诊断标准不但要求明确浸润深度,而且要求计算病变的水平播散范围,提示宫颈微灶浸润癌的诊断是组织学诊断,必须根据包括全部 宫颈癌 变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除、全子宫切除标本的连续或亚连续切片显微镜检查才能确诊。 因此,在诊断MICA中强调2点: ①辅助诊断方法联合使用的必要性; ②取材及组织精心制作的重要性。 宫...
西医治疗方法 (一)治疗 宫颈微灶型浸润癌的治疗以手术为主,但治疗方式与范围悬殊很大,可从锥切术到广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。 1.影响治疗的因素 (1)诊断标准不一致,不少资料是回顾性研究的报告。 (2)术前未能正确诊断:Simon等(1986)报告30%的早期浸润癌被漏诊。Coppleson(1992)提及有4%~28%的浸润癌诊断为镜下浸润,有7...
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