...室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm ...
...有效降低体循环的超负荷状况。在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。 2.外科治疗 (1)手术指征:对于不伴其他畸形的单纯室间隔缺损,药物不能控制心力衰竭;有大的左向右...
...鉴别 室间隔缺损应与下列疾病相鉴别: 1.房间隔缺损 杂音的部位和性质不同于室间隔缺损,前已述及。 2.肺动脉瓣狭窄 杂音最响部位在肺动脉瓣区,呈喷射性,P2减弱或消失,右心室增大,肺血管影变细等。 3.特发性主动脉瓣下狭窄 为喷射性...
...不甚困难。然而确立诊断时,应与下列疾病鉴别。 (一)心房间隔缺损 1. 原发孔缺损 与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者。原发孔缺损的杂音较 柔和,常是右心室肥大,在伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心...
...流行性感冒及柯萨奇病毒等;其他如妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄(接近更年期)等,均有造成先天性心脏病的危险。 (二)发病机制 1.缺损与分流 室间隔缺损的病理类型根据胚胎发育情况可分为膜部缺损、漏斗部缺损...
...在胚胎的第5~7周,分别自心室尖部由下而上、心球嵴处自上而下形成肌性间隔,并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合,形成完整的心室间隔,将左右心室腔完全隔开,如果在此发育过程中出现异常,即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个...
...室间隔缺损 心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。...
...根据典型的杂音、X线检查、心电图、超声心动图检查,诊断本病不太困难,如孕前经心内科配合心导管检查大多可以确诊。 鉴别 1.心房间隔缺损 大心室间隔缺损,尤其在儿童病人,须与心房间隔缺损相鉴别。室间隔缺损杂音的位置较低,常在胸骨左缘第3、4...
...据统计,约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合。流行病学调查表明,婴幼儿的的室间隔缺损患病率约为0.3%,而据成年人屍检资料,室间隔缺损的发现率仅为0.03%,可充分证明自行闭合这一事实。室间隔缺损不经手术治疗,其平均寿命为25~30岁,...
...妊娠合并罗惹氏病,妊娠合并室间隔缺损,妊娠合并先天性心室间隔缺损 心室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是儿童期最常见先天性心脏病之一,但较多的缺损患者出生后可自行闭合,故成年人少见,心室间隔缺损可单独...
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