子宫平滑肌肉瘤 主要来源于 子宫肌层 的 平滑肌 细胞 ,可单独存在或与 平滑肌瘤 并存,是最常见的 子宫肉瘤 。 理论上,子宫平滑肌肉瘤可分为 原发性 和 继发性 两种。但有学者认为从临床上和 病理学 检查上很难区分 肉瘤 是原发还是继发,不主张将 平滑肌肉瘤 分为原发性和继发性。 子宫平滑肌肉瘤的病因 一、发病原因 1、 原发性 平滑肌肉瘤 发自 子宫 ...
子宫平滑肌肉瘤主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞,可单独存在或与平滑肌瘤并存,是最常见的子宫 肉瘤 。从理论上讲,子宫 平滑肌肉瘤 可分为原发性和继发性两种,有学者认为从临床上和病理学检查上很难区分肉瘤是原发还是继发,不主张将平滑肌肉瘤分为原发性和继发性。
1.症状 子宫平滑肌肉瘤一般无特殊症状,可表现为类似 子宫肌瘤 的症状。 (1)阴道不规则流血:阴道不规则流血为最常见的症状,往往持续流血多天,量多或量少,还可伴有突然阴道大量流血,可发生于2/3的患者。 (2) 下腹疼痛 、下坠等不适感:约占半数以上患者,由于 肉瘤 发展快,肿瘤迅速长大,常出现 腹痛 。这是由于肿瘤过度膨胀或瘤 内出血 、坏死,或肉瘤侵犯...
诊断 2.体征诊断 (1)盆腹腔包块,或有 腹水 、 腹痛 和腰痛。 (2)妇科检查肿块可硬可软,表面可不平或呈 结节 样。 但是长期以来,子宫平滑肌肉瘤的诊断标准并非统一。有学者认为,在肿瘤最活跃区作核分裂象计数,以10个/HPFs为区分良恶性的标准。但也有学者提出, 肉瘤 的诊断不应仅凭核分裂象的多少而诊断,应根据肿瘤细胞增生的密度、细胞异型性程度以及核...
平滑肌肉瘤 是源于肠壁 平滑肌 、肠壁 血管 平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤。其中以 直肠 最多见,约占 大肠平滑肌肉瘤 的85%。 临床上,平滑肌 肿瘤良 、恶难辨,主要在于 组织学 形态有时与 生物学 行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部 浸润 邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。 疾病分类 普通外科 , ...
(一)发病原因 原发性 平滑肌肉瘤 发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种 肉瘤 呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限,无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。据统计 子宫肌瘤 约有0.5%恶变为肉瘤,在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,此时往往侵及包膜。有文献报道,部分患者因有良...
...肿大。 4、注意事项: 术中应常规切开肌瘤标本。 发现肌纤维无漩涡状结构排列,而为均质性、质脆、红黄相间结构时,应立即行冷冻病理检查。 发现子宫旁或卵巢血管内有 蚯蚓 状白色瘤栓时,更应提高警惕。 5、手术范围: 全子宫或次广泛子宫切除术及双附件切除术。 盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。 若宫颈受侵,则按 宫颈癌 的手术范围。 二、放射治疗 目的:控制盆...
外阴平滑肌肉瘤 少见,但在 外阴 肉瘤 中 平滑肌肉瘤 是最常见的。外阴平滑肌肉瘤占外阴肉瘤的33%~68%。多见于30~50 岁的妇女,但也有发生于幼女者。年龄14~84 岁,中位年龄54 岁,高峰为40~60 岁。儿童外阴肉瘤多为 葡萄状肉瘤 。本病为起源于 平滑肌 的低度 恶性肿瘤 ,该 肿瘤 生长快, 核分裂 象多见。 淋巴 转移少见。 外阴平滑肌肉...
胃肠道 平滑肌肉瘤 的发生率依次为胃、 小肠 、 大肠 ,大肠中以 直肠 较多见。 大肠平滑肌肉瘤 少见。 大肠平滑肌肉瘤的病因 (一)发病原因 大肠平滑肌肉瘤 多起源于肠壁固有 肌层 ,少数起源于 黏膜 肌层及 血管 平滑肌。 (二)发病机制 肿瘤 的大小不一,大者可达数十厘米,小者不足1cm。大体类型分为4型: 1.腔内型 又称黏膜下型,瘤组织突入腔内,...
阴道平滑肌肉瘤 少见,病灶多位于 阴道 中上段的阴道壁 黏膜 下间质或阴道黏膜,呈实性 结节 样。以局部扩展为主,也偶有远处转移。肿瘤为实性结节状肿物,大小 1~15cm不等,通常为4~6cm,表面被覆黏膜,无 包膜 或部分有假包膜,呈 浸润 性生长。切面呈灰黄色或浅红色,可见 出血 坏死 或软化呈 脑髓 样。 发病机制 肿瘤为实性结节状肿物,大小1~15c...
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