子宫复旧不全 是产后较常见的 并发症 。在正常情况下, 分娩 后,由于 子宫体 肌纤维 收缩及缩复作用, 肌层 内的 血管 管腔狭窄甚至 栓塞 ,使局部 血液 供应明显减少, 子宫 肌细胞 缺血 发生 自溶 而逐渐缩小, 胞质 减少,因而子宫体积明显缩小, 子宫腔 内的 胎盘 剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之 子宫内膜 的再生使剥离面得以修复,子宫通...
产后子宫复旧不全 也称产后子宫复旧不良,是指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态。其原因复杂,如由于部分 胎盘 、 胎膜 残留; 子宫内膜炎 或 盆腔 感染 ; 子宫 过度后倾,后屈,影响 恶露 排出; 多胎妊娠 , 羊水过多 ,过大胎盘;也有因伴 子宫肌瘤 ,子宫肌 腺瘤 ,使子宫复旧功能受到障碍。计划生育人流, 引产 后恶露不绝也属此病。本病属中医学的“恶露...
...完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留,应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。 3.为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4h内及时排尿。若产后6h仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,...
子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧...
治疗 1.子宫复旧不全时,均应给予子宫收缩剂。最常用的药物有: 麦角 新碱(ergometrine)O.2~O.4mg,2次/d肌注;缩宫素(oxytocin)10~20U,2次/d,肌注;麦角流浸膏2ml,3次/d,口服; 益母草 颗粒剂2g,3次/d,冲服; 生化汤 25ml,2~3次/d,口服;产复康冲剂20g,3次/d,冲服。以上各药至少应连续用2~...
子宫复旧不全最突出的临床表现是 血性恶露持续时间延长 ,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长。若病因为胎盘残留,则 血性恶露 持续时间长,而且血量也明显增多,此时 恶露 常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后,若有 脓性分泌物 流出,提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠 胀感...
根据症状和体征所见,诊断子宫复旧不全常无太大困难,但确诊并找出发病原因主要靠行刮宫术,将刮出组织送病理检查协助确诊。同时,常须借助B型超声检查。 主要与其他病因所致的产后感染及 阴道出血 相鉴别。
(一)发病原因影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有: 1.胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。 2.子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。 3. 子宫肌瘤 ,如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤(adenomyoma)。 4.子宫过度后屈或侧屈, 恶露 排出不畅,致使恶露滞留在子宫腔内。 5.胎盘面积过大(如 多胎妊娠 、 前置胎盘 等)影响子宫复旧,因胎盘附着部位的肌...
主要并发症为感染包括子宫内膜、盆腔及全身感染。
朱丹溪曰∶有妇经住三月后,尺脉或涩,或微弱,其妇却无病,知是子宫真气不全。故阳不施,阴不化,精血虽凝,终不成形,至产血块,或产血胞也。唯脉洪盛者,胎不堕。
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