子宫切除术 后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底 直肠 前 腹膜 陷凹，称 子宫切除术后会阴疝 (perineal hernia caused by hysterectomy)，亦可称 子宫 切除后盆底疝。是子宫切除术后的 并发症 之一，可发生在 经阴道子宫切除术 或经腹子宫切除术后。 子宫切除术后会阴疝的病因 (一)发病原因 1. 阴道 上部 筋膜 支撑...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹，称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy)，亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一，可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
...重者，均应手术治疗。 (1)传统的手术路径：有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法，其要点是：①经阴道手术：包括分离和高位结扎疝囊，用子宫骶韧带、直肠阴道隔组织和提肛肌筋膜行疝修补。②经腹手术：包括切开Douglas陷凹，封闭直肠阴道间隙，固定阴道穹隆至骶骨。③若同时合并 直肠前突 、直肠内脱垂，须同时手术矫治，如行功能性直肠悬吊治疗。 (2)腹腔镜 ...
...有阴道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛，并有 咳嗽 冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。 1.病史 既往有子宫切除手术史，术后出现便秘。 2.体格检查 双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。 3.排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查 显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值。国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例，其中...
(一)发病原因 1.阴道上部筋膜支撑结构损伤 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等，在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤，直接造成直肠前盆底薄弱。 2.术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实，术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定，其发生率可大大降低。 3.盆底、阴道组织松弛 老年患者，随年龄的增长盆底组织逐渐...
胃大部切除后残胃与 空肠 吻合，在 吻合口 后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个 疝环 ，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成 胃切除术 后 内疝 (postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、 胃空肠吻合术 后，可发生于...
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此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时，必须注意勿损伤 输尿管 ，并尽可能减少失血，为此，术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系，尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 （一）切口 取下腹正中切口，从脐下至 耻骨联合 上缘。 （二）缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时，必须注意勿损伤 输尿管 ，并尽可能减少失血，为此，术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系，尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 （一）切口 取下腹正中切口，从脐下至 耻骨联合 上缘。 （二）缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时，必须注意勿损伤 输尿管 ，并尽可能减少失血，为此，术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系，尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 （一）切口 取下腹正中切口，从脐下至 耻骨联合 上缘。 （二）缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
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