妊娠期心脏病 可分成两大类。第一类为原先存在的 心脏病 ，以 风湿 性及 先天性心脏病 居多， 高血压性心脏病 、 二尖瓣脱垂 和肥厚型心脏病少见。第二类系由 妊娠 诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。 病因 1.原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见; 2.由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生...
1.原先存在的心脏病，以风湿性及 先天性心脏病 居多， 高血压 性心脏病、 二尖瓣脱垂 和肥厚型心脏病少见； 2.由妊娠诱发的心脏病，如 妊高征 心脏病、围生期心脏病。 （1）妊娠期的血容量增加， （2）心输出血量增加，在妊娠13到23周达高峰。 （3）妊娠期膈肌上升，大血管扭曲，心脏及血管位置改变，加重心脏负担 （4）妊娠期新陈代谢增高。
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及 全身骨骼肌收缩 使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生 心力衰竭 。妊娠合并心脏病、 妊娠高血压综合征 、 产后出血 同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以 风湿性心脏病 最为常见，占8...
...心衰和 胎儿宫内窘迫 。 3、如无剖宫产指征，可经阴道分娩，但应尽量缩短产程。可行会阴侧切术、产钳术等。严密观察心功能情况。因产程延长可加重心脏负担，故可适当放宽剖宫产指征。以硬膜外麻醉为宜。如发生心衰，须积极控制心衰后再行剖宫产术。 4、胎儿娩出后腹部放置沙袋加压，防止腹压骤然降低发生心衰，并立即肌注吗啡0.01克或苯巴比妥钠0.2克。如 产后出血 超过3...
1. 心力衰竭 ：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为： ① 肺弃血 ：多见于二尖瓣病变，患者 气急 、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质 水肿 。 ②急性 肺水肿 ：多见于重度 二尖瓣狭窄 ，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧， 咳嗽 ，咯泡沫样痰或血，两肺...
西医治疗方法 （一）妊娠期处理： 对心功二级以下患者应加强产前检查，至少每2周1次。患者应有足够的休息，避免较重的体力劳动，进低盐饮食，注意预防呼吸道感染，有 贫血 者应积极治疗，于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。孕妇对毛 地黄 类药物耐受性较差，用药时（尤其在快速毛 地黄 化时）应注意毒性反应，如 呕吐 、脉搏缓慢及 胸痛 等。孕期最好服用作...
...，临床上发现患者 疲劳 、心率快、 咳嗽 、特别是夜间 呛咳 且不能平卧或肺底有哕音时要引起重视，心电图检查出现T波及ST段异常，X线检查 心脏扩大 者皆应考虑心力衰竭。 围生期心肌病 晚期妊娠或产后无诱因出现 呼吸困难 、 咯血 、 胸痛 、 肝脾肿大 、 水肿 等心力衰竭的症状应考虑围生期 心肌病 。胸部X线摄片见 心脏增大 、 肺淤血 ，心电图示左 心...
1. 心力衰竭 ，最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点： ①轻微活动后即出现 胸闷 、 心悸 、 气短 。 ②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。 ③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。 ④肺底部出现少量持续性 湿啰音 ， 咳嗽 后不消失。 2. 亚急性感染性心内膜炎 若不及时控制，可诱发心力衰竭。 ...
妊娠合并已成为严重危害及胎儿的疾病。 1、妊娠会加重心脏负担 从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化。 从妊娠第10一12周开始心排出量升高，仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰，比未妊娠妇女休息时增长30一40%，产后两周恢复正常。 妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快，在近足月时每分钟可增加十次左右，怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6-10周开始...
【临床表现】 1. 心力衰竭 ：患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病，心功能不全表现为： ① 肺弃血 ：多见于二尖瓣病变，患者 气急 、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。x线检查示间质 水肿 。②急性 肺水肿 ：多见于重度 二尖瓣狭窄 ，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧， 咳嗽 ，咯泡沫样痰或血，两...
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