...前置胎盘出血发生早，次数频繁，量多，对母、儿威胁最大，约有1/4病人可发生低血容量性休克。而低置胎盘可直至临产才发生出血。（五）诊断 妊娠晚期鲜红的、无痛性的阴道出血要怀疑前置胎盘。检查时常发现胎头高浮，或为臀位、斜位、横位。子宫放松，胎儿...
...产褥期出血 晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的...
...残留，徒手不能取净是，则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入，应做好剖宫探查的术前准备。 2.产后护理 （一）产后24小时内的护理 产后24小时内是子宫复原的关键时期，对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况，...
...1.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。 （1）子宫切口选择不当：切口应尽量选择在子宫下段，避免过高或过低。切口过高，位于宫体与下段交界处，切缘上下组织厚薄不均，对合不齐或错位，可引起子宫切口愈合不良；切口过...
...检查有时胎盘嵌顿时在子宫下段形成狭窄环，徒手剥离胎盘可发现胎盘与宫壁粘连或难以分离。 3.软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，出血鲜红，无血凝块但可自凝;检查发现子宫收缩良好，软产道检查能明确裂伤部位及严重程度。 4.凝血功能障碍于产前即可有慢性...
...收缩与复旧，减少产后出血机会。5．产后数天以上、特别是10天以后的子宫大量出血称晚期产后出血。其主要原因是胎盘（或胎膜）部分残留、子宫的胎盘附着面复原不全、剖宫产后子宫切口坏死等，这些情况致产后出血还常有局部感染的因素参与。接产人员要加强...
...收缩与复旧，减少产后出血机会。5．产后数天以上、特别是10天以后的子宫大量出血称晚期产后出血。其主要原因是胎盘（或胎膜）部分残留、子宫的胎盘附着面复原不全、剖宫产后子宫切口坏死等，这些情况致产后出血还常有局部感染的因素参与。接产人员要加强...
...临床表现： 1症状 妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状偶有发生于妊娠20周左右者出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展宫颈管消失或宫颈扩张时而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展导致前置部分的...
...对于既往有多次人工流产史，胎盘粘连史，产后出血史者，或分娩时有产程延长，急产，双胎，难产，宫腔操作，副胎盘，轮廓状胎盘，胎盘缺损或产后出血史应提高警惕。 1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。 2.诊断标准 （1）分娩24h...
...人工流产、中期引产所致阴道出血在内）与妊娠中、早期有所不同，故分别阐述。本文以流产为代表，叙述妊娠早中期之阴道出血如下。一、阴道出血病因（一）自然流产1．由于胚胎方面的因素（1）孕卵异常：孕卵异常可能由于卵或精子的缺陷或两者均有缺陷所致。近代...
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